身形矯健、精神矍鑠的黃主任是一位技術精湛、德高望重的外科專家，已到退休年齡，但依然堅守工作崗位，為病人去除病痛，為醫(yī)學事業(yè)培養(yǎng)后備人才，傳授醫(yī)療技術。江南名醫(yī)黃主任就這樣每天都沉浸在自己的事業(yè)中，他在忙碌、辛勞而繁重的醫(yī)療工作中獲得了充實，在治病救人的事業(yè)中奉獻了滿滿的正能量。

然而，天有不測風云。2018年4月，黃主任在自己的醫(yī)院接受了每年一度的例行體檢，腹部B超發(fā)現(xiàn)有少許腹水，進一步CT檢查提示大網(wǎng)膜增厚！作為一名資深的外科專家，黃主任對此結果深感疑惑和焦慮。職業(yè)的敏感性促使他浮想聯(lián)翩，大網(wǎng)膜增厚到底是怎么回事？病理性質(zhì)如何？是什么原因？怎么治療？預后如何？……？醫(yī)院里對黃主任的病情也高度重視，迅速聯(lián)系省內(nèi)各方面專家，組織院內(nèi)院外會診。經(jīng)過一系列深入專業(yè)檢查，最終診斷為大網(wǎng)膜轉移癌，來源于闌尾的可能性大。

救治病人無數(shù)的黃主任，面對這樣的診斷結果，真是難以接受！大網(wǎng)膜轉移癌？不就是業(yè)內(nèi)常說的腹膜轉移癌嗎！這可是個大難題啊！轉眼之間，自己從治病救人的名醫(yī)變成了身染重疾的病人！憂慮、恐懼，連同其它漫無邊際的奇怪想法，一起向他襲來。

焦慮一陣后，很快，黃主任開始自我調(diào)整，作為一名醫(yī)生，他深知這種“失態(tài)”不但于事無補，反而亂中出錯，全盤皆輸。此時的他更應該冷靜，他提醒自己要“做一名普通的病人，坦然面對病情，積極尋求治療”。

作為業(yè)內(nèi)人士，黃主任很快打聽到首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院腹膜腫瘤外科是專攻腹膜癌的腫瘤專科，是國際腹膜癌聯(lián)盟中國中心和歐洲腹膜癌學院中國中心，也是北京市針對腹膜癌開展腫瘤深部熱療技術培訓基地，科主任李雁教授是國內(nèi)從事腹膜癌研究的開創(chuàng)者和領軍人物，不但有深厚的理論功底，更有極其豐富的臨床經(jīng)驗，以及駕馭高難度大手術的實戰(zhàn)能力。于是，黃主任果斷放棄當?shù)蒯t(yī)院舒適的環(huán)境和便利的條件，從浙江飛越三千多里，進京求醫(yī)。

經(jīng)過詳細問診、查體和分析各項檢查資料，李雁教授將診斷結果告知黃主任：闌尾來源的腹膜假黏液瘤，大網(wǎng)膜受侵嚴重。雖然病情危重，但只要治療規(guī)范，仍然能夠獲得很好的長期療效。幸好黃主任的病情還沒有出現(xiàn)遠處的播散轉移，最佳治療方案就是進行腫瘤細胞減滅術加腹腔熱灌注化療（CRS+HIPEC），即切除肉眼可見的腫瘤，術中熱灌注化療消滅殘余的癌細胞和微小種植播散病灶。

2018年5月22日，黃主任接受了CRS+HIPEC治療，經(jīng)過十幾個小時的艱苦努力，李雁教授團隊成功完成了一臺專業(yè)精準的手術。黃主任術后恢復順利，按期出院。臨行前，黃主任和家人對李雁教授團隊表達了衷心感謝，同時也感慨萬千，大部分從醫(yī)者對大網(wǎng)膜等腹膜疾病所知甚少，希望加大宣傳的培訓。

我們借此機會科普一下：大網(wǎng)膜是什么？大網(wǎng)膜是腹膜的組成部分，是連接胃大彎至橫結腸的腹膜，像圍裙一樣覆蓋在小腸表面，為小腸提供保護。大網(wǎng)膜共四層：包括胃前、后壁的腹膜在胃大彎處匯合，形成大網(wǎng)膜的前兩層，向下延伸到肚臍的下方，然后向上折返，包裹橫結腸，形成大網(wǎng)膜的后兩層。

天生我材必有用。大網(wǎng)膜具有重要的生理功能：（1）支配大網(wǎng)膜的神經(jīng)屬于交感神經(jīng)和迷走神經(jīng)，大網(wǎng)膜感受到刺激后就引起惡心、嘔吐；（2）當細菌或異物侵入腹腔時，大網(wǎng)膜具有保護作用，通過包裹、吞噬和吸收作用，把這些外來有害物質(zhì)消除掉或局限??；（3）當腹腔內(nèi)的臟器發(fā)生炎癥或胃腸道穿孔時，部分大網(wǎng)膜會立即“游走”到病灶周圍或堵塞住穿孔處，防止形成彌漫性腹膜炎和敗血癥；（4）大網(wǎng)膜表面光滑，經(jīng)常滲出少量的澄清液體，就像潤滑油一樣，減輕腹腔臟器移動或胃腸蠕動的摩擦。

大網(wǎng)膜雖然功勛卓著，但同時也是容易發(fā)生疾病的器官，令人愛恨交加。那么如何檢查和發(fā)現(xiàn)大網(wǎng)膜疾病呢？

大網(wǎng)膜增厚經(jīng)常由CT、MR等影像學檢查發(fā)現(xiàn)，常見于腹膜的原發(fā)性和繼發(fā)性惡性腫瘤，也可見于大網(wǎng)膜良性腫瘤和結核性腹膜炎。腹膜的原發(fā)性腫瘤主要包括腹膜間皮瘤、腹膜漿液性癌等；腹膜繼發(fā)惡性腫瘤主要來源于胃腸道腫瘤或婦科腫瘤。腹膜的原發(fā)性惡性腫瘤和繼發(fā)性惡性腫瘤，統(tǒng)稱為腹膜癌。大網(wǎng)膜的良性腫瘤以淋巴瘤最常見，其次為平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤、纖維瘤等。

結核性腹膜炎是常見的慢性腹膜炎，多發(fā)于兒童和青少年。結核性腹膜炎可繼發(fā)于體內(nèi)其他結核病灶，如腸結核、腸系膜淋巴結結核、輸卵管結核等；也可以來源于其他地方的結核經(jīng)過血液或淋巴播散。腹膜結核起病緩慢，表現(xiàn)為發(fā)燒、腹痛、腹脹、食欲下降、消瘦等。腹部檢查可有典型的“揉面感”、壓痛性包塊及腹水征。

大網(wǎng)膜具有重要生理功能，所以在日常體檢中，千萬不能忽視大網(wǎng)膜增厚！一旦發(fā)現(xiàn)大網(wǎng)膜增厚，一定要到有經(jīng)驗的專業(yè)醫(yī)療機構進行系統(tǒng)診治。