2021年9月14日上午，重癥醫(yī)學(xué)科一位79歲高齡患者突發(fā)呼吸、循環(huán)衰竭，全科醫(yī)務(wù)人員立即投入到緊張的搶救工作中。這名患者既往有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、動脈粥樣硬化性心臟病多種基礎(chǔ)疾病，本次因重癥肺炎(細菌性合并真菌性感染)導(dǎo)致呼吸、循環(huán)衰竭，生命危在旦夕，醫(yī)護人員立即給予機械通氣、血管活性藥物搶救、抗感染等綜合搶救措施治療，3小時過去了，但患者呼吸、循環(huán)衰竭仍在進展，純氧吸入呼吸機輔助支持下，患者仍然呼吸窘迫，難以維持有效氧合，肺氧合指數(shù)小于80，平均動脈壓僅有40mmhg，隨時可發(fā)生心臟驟停。此時，患者病情極為危重，經(jīng)重癥醫(yī)學(xué)科ECMO搶救小組研究討論后，科主任陳煒教授果斷決定由科室ECMO搶救小組對該患者實施VA-ECMO搶救治療。

重癥醫(yī)學(xué)科ECMO搶救小組在上個月剛成功搶救一例VV -ECMO 的高齡患者，小組立即進行病例討論后，開始實施這次的VA -ECMO的技術(shù)， 這個操作技巧比VV -ECMO更難， 加之患者高齡、臥床時間長、血管條件差等不利因素，極大地增加了VA -ECMO 的操作難度。 但ECMO 組內(nèi)所有成員絲毫沒有畏懼困難，在與家屬充分溝通簽署同意書后，立即開始進行術(shù)前準(zhǔn)備、管路預(yù)沖、穿刺置管、管路連接上機等一系列VA-ECMO操作措施，在史樹海副主任醫(yī)師、甄潔、臧學(xué)峰主治醫(yī)師床旁超聲輔助穿刺導(dǎo)引及導(dǎo)管定位下，王鎖柱、邊偉帥副主任醫(yī)師和劉陽主治醫(yī)師立即在床旁穿刺放置動靜脈導(dǎo)管，護士長高夢琪、顏承悅和護師趙春曉積極配合手術(shù)操作，調(diào)整機器參數(shù)并連接管路，僅用了1小時就順利將股靜脈引血管連接ECMO管路，離心泵運轉(zhuǎn)正常，經(jīng)股動脈回血，ECMO顯示工作良好，一切正常。隨著VA-ECMO治療，患者很快逐漸緩解了呼吸困難，呼吸機吸氧濃度由100%下調(diào)至40%，平均動脈壓由40mmHg升至85mmHg，循環(huán)趨于穩(wěn)定，患者終于在當(dāng)日轉(zhuǎn)危為安，目前，已帶機96小時，又一例ECMO 上機患者搶救成功了，這標(biāo)志著世紀(jì)壇醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科在膿毒癥休克導(dǎo)致多器官功能衰竭的治療趨向成熟。為今年冬奧會的保障工作提供了更安全的醫(yī)療保障。

在世紀(jì)壇醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科每一天都會上演各種的”電影橋段”，有時驚心動魄，有時溫馨感人，更多的是醫(yī)護人員夜以繼日的付出。他們每天接受來自急診、內(nèi)外科，甚至產(chǎn)科、兒科的各種危重癥患者，每一個忙碌身影的背后都有世紀(jì)壇醫(yī)院這個大家庭給予的強有力的支撐，讓醫(yī)護人員感覺到家的溫暖，感受到親人般的關(guān)愛。他們不斷學(xué)習(xí)重癥醫(yī)學(xué)的新知識和新技能，學(xué)以致用，為垂危生命保駕護航，為醫(yī)院發(fā)展建設(shè)添磚加瓦。

(薦稿：陳煒)