2021年9月10日到9月12日，第12屆腹膜表面腫瘤國際會議(The 12th International Congress on Peritoneal Surface Malignancies)在北京召開。大會主題是“東西交流、互鑒共榮?！北緦么髸坎扇【€上會議形式，會議報告預(yù)先錄制，會議進程全球直播。

本屆大會主辦單位是國際腹膜癌聯(lián)盟(Peritoneal Surface Oncology Group International, PSOGI)和中國抗癌協(xié)會腹膜腫瘤學(xué)專業(yè)委員會(Peritoneal Surface Oncology Committee of China Anti-Cancer Association, PSOC-CACA)，承辦單位是首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院，大會共同主席是李雁教授(中國)、Paul H Sugarbaker教授(美國)、Yutaka Yonemura教授(日本)、David L Morris教授(澳大利亞)。

大會共設(shè)六個主題，腹膜腫瘤學(xué)理論發(fā)展技術(shù)進步及教育培訓(xùn)，胃癌腹膜轉(zhuǎn)移基礎(chǔ)和臨床研究的最新進展，結(jié)直腸癌腹膜轉(zhuǎn)移基礎(chǔ)和臨床研究的最新進展，卵巢癌和原發(fā)性腹膜癌的診治進展，腹膜假黏液瘤診治進展，腹膜惡性間皮瘤及罕見腹膜腫瘤的診治進展。

本屆大會共收到全球各地投稿、課件錄像資料等200余件，世界各地的106名專家進行了大會報告，來自全球40個國家和地區(qū)的15000余人收看會議盛況，并進行了熱烈的討論。

一、時代必然 現(xiàn)實需求

癌癥治療的最大難題就是癌轉(zhuǎn)移，主要有三種表現(xiàn)形式：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、血道轉(zhuǎn)移、種植轉(zhuǎn)移(圖1)。關(guān)于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血道轉(zhuǎn)移，腫瘤學(xué)家經(jīng)過不懈努力，上個世紀(jì)就形成了規(guī)范化診治的臨床路徑。但是，對于種植轉(zhuǎn)移，特別是以腹膜轉(zhuǎn)移癌(簡稱腹膜癌)為最常見表現(xiàn)形式的種植轉(zhuǎn)移，臨床腫瘤學(xué)界一直沒有找到合適的解決辦法，稱之為臨床腫瘤學(xué)發(fā)展史上的“老、大、難”問題。“老”是指該問題由來已久，長期以來的研究對于腹膜癌的發(fā)生進展理論和防治技術(shù)均無重大進展;“大”是指該問題影響面廣受危害的患者群體大;“難”是指針對難治性腹水、頑固性腹痛、快速進展性腸梗阻這三個核心癥狀，一直缺乏較滿意的治療措施。以結(jié)直腸癌為例，據(jù)2018年國家癌癥中心發(fā)布的最新數(shù)據(jù)，2014年我國的結(jié)直腸癌新發(fā)病例達(dá)到37萬例，2020年新發(fā)病例超過40萬例。首次在醫(yī)院得到確診的病人中，有6%已經(jīng)出現(xiàn)了腹膜轉(zhuǎn)移，病例人數(shù)達(dá)2.4萬例。而治療后復(fù)發(fā)的病例中，也有10%以腹膜種植轉(zhuǎn)移為首發(fā)表現(xiàn)。兩者合計，僅結(jié)直腸癌腹膜種植轉(zhuǎn)移的病人，在我國就達(dá)到5-7萬例/年。因此，面對這樣龐大的病人群體，臨床腫瘤學(xué)界不可能“視而不見”，針對這些病人的就醫(yī)需求，腫瘤醫(yī)生也不可能“充耳不聞”，面臨制約腹膜癌診治進步的各種難題挑戰(zhàn)，臨床腫瘤學(xué)家更不會“繞道而行”!因此，挑戰(zhàn)腹膜癌診治難題，發(fā)展可行且可及的診治技術(shù)，既是重要的學(xué)術(shù)和技術(shù)問題，更是重大的民生健康問題。

圖1李雁教授會上講解三種癌轉(zhuǎn)移途徑

二、以史為鑒 面向未來

本屆大會上，臨床腹膜腫瘤學(xué)科創(chuàng)始人、PSOGI主席Paul H Sugabaker教授詳細(xì)介紹了PSOGI的發(fā)展歷史，同時展望了PSOGI未來的發(fā)展方向(圖2)。

Paul H Sugabaker教授開門見山提出了PSOGI的使命和貢獻：通過全球腫瘤學(xué)家的協(xié)同努力，深入研究腹膜癌的發(fā)生機制和防治策略，大力推廣普及腹膜癌診治技術(shù)體系，在胃腸道腫瘤和婦科腫瘤的自然病史中，阻斷腹膜癌發(fā)生發(fā)展進程，最終實現(xiàn)腹膜癌可防可控可治。

PSOGI是由全世界權(quán)威的腹膜癌治療專家聯(lián)合組建的非營利性國際組織，由Paul H Sugarbaker教授擔(dān)任主席，來自世界各地的18位杰出腹膜惡性腫瘤專家組成了PSOGI執(zhí)行委員會，包括：Paul H Sugarbaker、David L Barlett教授(美國)，李雁教授(中國)，Yutaka Yonemura教授(日本)，Brendan John Moran教授(英國)，Olivier Glehen、Diane Goere教授(法國)，Pompiliu Piso、Beate Rau教授(德國)，Marcello Deraco教授(意大利)，Santiago Gonzalez-Moreno教授(西班牙)，David Morris教授(澳大利亞)，Vic Verwaal教授(丹麥)，Aviram Nissan教授(以色列)，Ignace de Hingh教授(荷蘭)，Claudio Quadros教授(巴西)，Aditi Bhatt、SP Somashekhar教授(印度)。

PSOGI的發(fā)展歷史可以追溯到英國的Basingstoke腹膜惡性腫瘤研究所，該研究所是在Paul H Sugabaker教授1994年進行第一例腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)和腹腔化療后逐漸發(fā)展起來的。PSOGI的成立目的是凝聚全球智慧，深入探討腹膜癌的有效治療方法，制定腹膜癌的規(guī)范治療策略，最終將腹膜癌的短期內(nèi)迅速惡化乃至死亡轉(zhuǎn)變?yōu)楦哔|(zhì)量長期生存。

PSOGI國際腹膜癌大會每兩年舉辦一次，自1998年至2018年的20年間已經(jīng)成功舉辦了11屆，參會人數(shù)從最初的幾十人，逐漸發(fā)展到近千人，成為國際上參與人數(shù)多、影響范圍大、成果豐碩的腹膜癌大會。2006年，第5屆國際腹膜癌大會達(dá)成了腹膜表面腫瘤診療的專家共識，用于腹膜惡性間皮瘤、腹部肉瘤病、胃、結(jié)直腸、闌尾和卵巢來源的腹膜癌病。2014年，第9屆國際腹膜癌大會制定了腹膜癌治療的國際指南——《CRS+HIPEC的國際共識》(阿姆斯特丹聲明)，該指南是腹膜癌治療領(lǐng)域的首個國際性綱領(lǐng)文件，標(biāo)志著腹膜癌的治療進入標(biāo)準(zhǔn)化階段。2016年，第10屆國際腹膜癌大會對腹膜假黏液瘤的病理類型、報告方法達(dá)成共識，解決了以往腹膜假黏液瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)模糊，術(shù)語不規(guī)范的問題。PSOGI會議匯聚全球腹膜癌診治的最新研究進展，制定了一系列腹膜癌專家共識和國際指南，大力推廣以腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合腹腔熱灌注化療為主的腹膜癌綜合治療技術(shù)體系，極大改善了腹膜癌的治療效果。

回顧了PSOGI的發(fā)展歷史之后，Paul H Sugabaker教授建設(shè)性地提出PSOGI未來的三個發(fā)展方向：(1)深化國際交流合作，繼續(xù)加強根治性腹膜癌切除技術(shù)的全球推廣;(2)探尋可以降低腹膜切除和內(nèi)臟切除術(shù)后復(fù)發(fā)的有效手段;(3)探索出能夠有效預(yù)防惡性腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移的方法。

圖2 Paul H Sugabaker教授會上主題報告

三、大咖云集 群星璀璨

本次大會匯聚了國內(nèi)外腹膜癌領(lǐng)域的專家學(xué)者，開場首先由首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院黨委書記李天佐教授、中華醫(yī)學(xué)會腫瘤學(xué)會前任主席顧晉教授致歡迎詞，歡迎來自世界各地參加會議的專家學(xué)者，熱烈祝賀本次會議的成功舉辦，并祝愿本次會議取得圓滿成功。

圖3 李天佐教授(左)、顧晉教授(右)分別致歡迎詞

大會共同主席之一的Paul H Sugarbaker教授(美國)詳細(xì)介紹了PSOGI成立的初衷，以及成立20年來的發(fā)展歷史和取得的巨大成果(圖4)。

圖4 Paul H Sugarbaker教授作主題報告

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院腹膜腫瘤外科主任李雁教授，介紹了國內(nèi)腹膜腫瘤治療的發(fā)展歷程(圖5)。李雁教授在國內(nèi)率先開展了規(guī)范化腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)加腹腔熱灌注化療治療腹膜癌的治療方案，創(chuàng)建腹膜癌綜合診治技術(shù)新體系，帶領(lǐng)團隊打造成國內(nèi)領(lǐng)先的腹膜癌診療基地，創(chuàng)建了國際腹膜癌聯(lián)盟中國中心和歐洲腹膜癌學(xué)院中國中心。此外，李雁教授團隊今年出版了國內(nèi)第一本腹膜腫瘤學(xué)專著：《腹膜腫瘤學(xué)理論與實踐》，成為中國腹膜癌治療發(fā)展史上的一個里程碑。

圖5李雁教授作主題報告

Santiago Gonzalez-Moreno 教授(西班牙)介紹了PSOGI和ESSO之間的教育聯(lián)盟，分享了來自歐洲大陸的培訓(xùn)經(jīng)驗和模式。腹膜表面腫瘤學(xué)項目的啟動，滿足了結(jié)構(gòu)化教育和培訓(xùn)的需求(圖6)。

圖6 西班牙的Santiago Gonzalez-Moreno 教授作主題報告

David L. Morris教授(澳大利亞)介紹了來自澳大利亞治療中心的數(shù)據(jù)，對軟硬質(zhì)地不同的闌尾腫瘤的治療數(shù)據(jù)進行了分析(圖7)。

圖7 澳大利亞的David L Morris教授作主題報告

Yutaka Yonemura教授(日本)詳細(xì)介紹了日本胃癌腹膜轉(zhuǎn)移患者接受廣泛治療后長期生存的經(jīng)驗，引入了治愈性廣泛治療的概念(圖8)。

圖8 日本的Yutaka Yonemura教授作主題報告

Faheez Mohamed教授(英國)介紹了近年來腹膜假黏液瘤的最新進展，介紹了多臟器移植對于患者的受益，以及該治療方法的策略和經(jīng)驗(圖9)。

圖9 英國的Faheez Mohamed教授作主題報告

Pedro Barrios教授(西班牙)，介紹了CRS+HIPEC時大量切除腸道后預(yù)防短腸綜合征的消化道重建技術(shù)，該手術(shù)方法十分新穎，受到了國內(nèi)外專家的廣泛關(guān)注(圖10)。

圖10 西班牙的Pedro Barrios教授作主題報告

四、東西交流 互鑒共榮

本屆大會的主題是“東西交流、互鑒共榮”，來自40個國家的106位講者分享了腹膜腫瘤領(lǐng)域最前沿的進展，其中外方專家57位，中方專家49位，超出了往屆會議中方代表的總和。本屆會議，不僅中方報告專家和參會代表數(shù)量大幅增加，從報告質(zhì)量上看也取得較大提升，議題范圍也有大幅度拓展。

縱觀大會學(xué)術(shù)報告的主題和內(nèi)容，可總結(jié)出如下5個特點。第一，國際方面，歐美國家作為腹膜癌領(lǐng)域的先行者，仍在該領(lǐng)域的最前沿領(lǐng)跑。歷史較悠久的歐美腹膜癌中心負(fù)責(zé)人，系統(tǒng)回顧了各中心的發(fā)展歷程，分享了經(jīng)驗和教訓(xùn)，為全球腹膜癌領(lǐng)域的發(fā)展，提供了意義深刻的借鑒。第二，北歐、中東地區(qū)、亞太地區(qū)、南美地區(qū)在腹膜癌領(lǐng)域走向全球舞臺，成為不可忽視的中堅力量。第三，國內(nèi)腹膜癌研究如雨后春筍，多點開花、欣欣向榮，呈現(xiàn)出蓬勃的生命力和昂揚的發(fā)展態(tài)勢。來自北京、上海、廣州、杭州、沈陽、哈爾濱、西安等多個腹膜癌中心，分享了初步建設(shè)經(jīng)驗和成果，獲得了廣泛好評。第四，國內(nèi)腹膜癌研究領(lǐng)域涵蓋了胃癌、結(jié)直腸癌、卵巢癌、闌尾腫瘤等腹膜癌主要學(xué)科亞方向，涉及了手術(shù)、化療、護理、麻醉、醫(yī)務(wù)社工等主要學(xué)科領(lǐng)域，基本展現(xiàn)了我國腹膜腫瘤學(xué)的學(xué)科框架雛形。第五，與國外報告相比，國內(nèi)報告也暴露出數(shù)據(jù)積累不足，數(shù)據(jù)質(zhì)量參差不齊，臨床應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化欠佳等諸多不足。

“東西交流、互鑒共榮”大會提供了一個開放的交流平臺，真正做到了國內(nèi)外同行互通有無、深入交流，為加強國際合作，共克腹膜癌難題，貢獻了中國力量。

五、余音繞梁 深入人心

本次線上大會的討論、評論環(huán)節(jié)與會議的直播同時進行，即使是來自世界各地的專家和觀眾處于不同的時區(qū)，但學(xué)術(shù)討論的熱情沒有受到絲毫影響。

本次會議講者演講的PPT均為英漢雙語版，十分方便國內(nèi)外觀眾和專家觀看交流，大家對雙語形式的演講十分滿意。大會的直播還未開始時，就已經(jīng)有觀眾在直播間留言慶祝大會的即將開幕，直播開始后各位觀眾更是熱情發(fā)言，對講者演講內(nèi)容疑惑的地方積極提問，對各個講者帶來的學(xué)術(shù)演講也贊不絕口。講者同時也在直播間內(nèi)熱情期待著其他專家觀眾的問題，并對每個問題耐心地逐一回復(fù)。

大會持續(xù)了三天，會議直播的評論區(qū)也一直圍繞著各個講者的臨床研究，手術(shù)等內(nèi)容熱烈探討了三天。最后大會主席之一的Paul H Sugarbaker教授(美國)總結(jié)了本次會議所取的巨大成果，給予在疫情背景下的本次線上會議極高的評價，他表示之后的腹膜表面腫瘤國際會議也會借鑒本次線上會議雙語的形式，加強促進東西方學(xué)術(shù)的交流。