近日心臟外科收治一名先天性心臟病、室間隔缺損的患者，擬行手術(shù)治療，術(shù)前完善檢查，準備詳細檢查冠脈、肺功能、血氣分析、腹部臟器、頸部血管、左右上下肢血管、腎動脈等，以及詳細進行了體格檢查。

在此提出一個疑問：為何得的是心臟病，卻做了這么多心臟以外系統(tǒng)的檢查?

原因如下：先天性心臟病，主要是心臟及大血管在胚胎早期發(fā)育障礙所引起的心臟血管解剖結(jié)構(gòu)異常，而導致的一組先天性畸形的疾病。

病因：外部因素較多而復雜，其中主要因素為感染，尤其是病毒感染，如風疹病毒、流感病毒等。內(nèi)在因素一般就是指遺傳因素，如染色體異常、基因畸變等。

有臨床研究報道及臨床經(jīng)驗指出，其中多達30%的先天性心臟病患者，常合并有非心臟畸形，即除心臟以外系統(tǒng)的問題。包括：呼吸系統(tǒng)的畸形(例如肺發(fā)育不全、氣管狹窄、先天性喉軟骨發(fā)育不全)；消化系統(tǒng)的畸形(例如腸閉鎖、肛門閉鎖、巨結(jié)腸)；泌尿系統(tǒng)的畸形(例如多囊腎、尿道下裂、腎缺如、腎發(fā)育不全等)；中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育異常(例如腦積水、腦發(fā)育不全、脈絡(luò)膜囊腫等)；腹壁發(fā)育的異常(例如臍疝、腹股溝斜疝)；口腔發(fā)育的異常(例如唇、腭裂)；生殖系統(tǒng)的畸形(例如隱睪、鞘膜積液)，四肢的異常(多指、馬蹄足等)和綜合征型先心病等。而此次收治的患者確實合并左側(cè)腹股溝斜疝的問題。

上述的畸形可能影響術(shù)前準備的方案，可能提高手術(shù)的難度甚至影響手術(shù)的操作過程，對于圍手術(shù)期尤其是術(shù)后的治療護理提出更高的要求，以及需要特殊的準備。特別是血管畸形、肺功能不全，對于體外循環(huán)的安置以及圍術(shù)期呼吸的維護更有特殊的意義。所以診治疾病必須要嚴謹、全面，這樣才能保證患者的醫(yī)療安全，提高醫(yī)療質(zhì)量。