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關注最隱形的殺手:高脂血癥

發(fā)表日期:2021-07-09 來源:神經(jīng)與精神科 作者:苗孟君 本頁責編:左彥

人的一生中總免不了和各類“健康殺手”狹路相逢,如果把腦卒中等病視為“明面殺手”的話;那高血脂可算最容易忽略的“潛在殺手”,悄無聲息地吞噬著人們的健康,乃至生命。目前公布的一項數(shù)據(jù)顯示,我國18歲以上血脂異常人群達1.6億;35歲以上人群中,有2500萬人同時患有高血壓高脂血癥,血脂達標率不足三成。2019年調查表明,我國成年人高脂血癥患病率40.4%。高脂血癥易引起動脈粥樣硬化,乃至腦血栓、腦出血冠心病,甚至危及生命。

高脂血癥概念:

血脂是血液中各種脂類物質的總稱,其中最重要的是固醇和甘油三脂。固醇不能在血液中溶解。因此,它們需要蛋白質“載體”在體內運輸。這種蛋白質載體叫做載脂蛋白。

有兩種載脂蛋白:

高密度脂蛋白(HDL) :由高密度脂蛋白運載的固醇,稱為高密度脂蛋白固醇。它是一種“好”固醇,可以降低冠心病發(fā)作和腦卒中的危險。

低密度脂蛋白(LDL) :由低密度脂蛋白運載的固醇,稱為低密度脂蛋白固醇。它是一種“壞”固醇,可以增加冠心病發(fā)作和腦卒中的危險。

“無論是‘壞固醇'含量增高,還是甘油三脂增高,或兩者皆高,統(tǒng)稱為高脂血癥?!蔽覀兛梢詫ⅰ皦?span id="csnroty" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/654165')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">固醇”比喻成餃子餡里的油湯,它的累積,使動脈變成了皮薄多油的餃子,很容易破。

目前推薦的血脂水平

固醇<5.0mmol/L(190mg/dl)
低密度脂蛋白固醇<3.0mmol/L(115mg/dl)
高密度脂蛋白固醇男>1.0mmol/L(40mg/dl)
女>1.2mmol/L(46mg/dl)
甘油三酯(空腹)<1.7mmol/L(150mg/dl)

血脂異常可導致動脈粥樣硬化。如果頸動脈或椎動脈中某一條或多條血管管壁出現(xiàn)動脈粥樣硬化斑塊,就好比老化的水管子有很多銹垢,斑塊的碎片一旦掉下來,就可能順著血流進入腦動脈造成腦梗死。

即使這些斑塊很穩(wěn)定不會掉落,但隨著斑塊的進展,就像水管子上的銹垢越來越大、越來越多,管腔就會狹窄,水流通過的量減少,遠端的土地得不到足夠澆灌就會發(fā)生干旱,遠端局部組織得不到足夠的血供就會發(fā)生梗死.

那么我們關注血脂從哪開始呢?

Q:

血脂多久測一次?

公眾應定期進行血脂檢查,做到疾病早發(fā)現(xiàn),早治療。

缺血性心血管疾病患者及其他高危人群,應每3個月至6個月測量1次血脂。40歲以上男性和絕經(jīng)后女性,應每年進行血脂檢測。20歲以上成年人,至少每5年測量一次血脂。

發(fā)現(xiàn)高脂血癥怎么辦?

發(fā)現(xiàn)血脂異常后,應積極開始降血脂治療,主要包括改變不良的生活方式和藥物治療。

改變不良的生活方式包括飲食需減少攝入飽和脂肪酸固醇,多吃蔬菜,控制主食,水果適量,多吃高纖維食物,常食用奶類,豆類。多飲水,少吃鹽,少吃甜品,并且戒煙限酒,也鼓勵開始輕、中度的體育鍛煉。

高脂血癥患者達標就可以停藥嗎?

A:血脂增高是一個緩慢的過程,因此血脂的調節(jié),尤其是消除血脂的不良影響也同樣需要一個持續(xù)作用的過程。長期服用調脂藥物不僅可降低血脂,同時還可明顯減少冠心病、心肌梗塞、腦中風的發(fā)生率、致殘率和死亡率。

調脂治療宜打持久戰(zhàn),血脂高患者不僅要長期堅持吃藥,而且還應該在生活起居中養(yǎng)成良好的飲食習慣,避免一些不良習慣和不良刺激,這樣才能真正取得最佳的治療效果。

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