2021年7月4日深夜十一點(diǎn)，北京世紀(jì)壇醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生辦公室電話鈴聲響起，正在床旁插管搶救患者的副主任醫(yī)師王鎖柱立即安排同班大夫葉樸聰繼續(xù)搶救，他快速從綠色通道來到急診搶救區(qū)域，看到急診科醫(yī)生正在緊張的搶救一例呼吸極度困難的危重病人，這是一名82歲的高齡男性患者，既往有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、重度肺間質(zhì)纖維化，本次因重癥肺炎(細(xì)菌性合并真菌性感染)，導(dǎo)致ARDS，肺氧合指數(shù)小于80，他們立即給予了無創(chuàng)通氣及藥物搶救治療，此時(shí)王鎖柱大夫了解病人病情后，仔細(xì)查體，迅速將此患者和急診科醫(yī)護(hù)人員一起轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科搶救治療。

緊張的2天搶救治療過去了，危在旦夕的病人仍然毫無起色，重癥肺炎仍在進(jìn)展，病情極度惡化，純氧吸入呼吸機(jī)支持下，患者仍然呼吸窘迫，難以維持有效氧合，監(jiān)測氣道峰壓大于40cmH2O，進(jìn)一步治療有氣壓傷和容積傷的風(fēng)險(xiǎn)，隨時(shí)可因低氧血癥發(fā)生心臟驟停。此時(shí)，患者病情極為危重，陳煒主任當(dāng)機(jī)立斷，決定對該患者實(shí)施VV-ECMO治療。

重癥醫(yī)學(xué)科ECMO搶救小組成立于2012年，組內(nèi)所有成員均在首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院體外循環(huán)科進(jìn)行ECMO技術(shù)培訓(xùn)，時(shí)機(jī)成熟，立即上報(bào)院主管領(lǐng)導(dǎo)閆勇副院長及醫(yī)務(wù)處王莉處長獲得批準(zhǔn)后，組內(nèi)所有醫(yī)護(hù)人員立即到位，組成9人ECMO搶救小組，開始在陳煒主任的親自指導(dǎo)下，進(jìn)行患者術(shù)前準(zhǔn)備、管路預(yù)沖、穿刺置管、管路連接上機(jī)等一系列VV-ECMO操作措施。副主任醫(yī)師王鎖柱和邊偉帥在床旁穿刺放置導(dǎo)管，主治醫(yī)師劉平和趙磊進(jìn)行超聲導(dǎo)引及導(dǎo)管定位，護(hù)士長高夢琪、顏承悅和護(hù)士張鐵英、白亞男配合手術(shù)操作，調(diào)整機(jī)器參數(shù)并連接，經(jīng)過1小時(shí)的努力奮戰(zhàn)，順利將股靜脈引血管連接ECMO臺(tái)上管路，離心泵運(yùn)轉(zhuǎn)正常，經(jīng)頸內(nèi)靜脈回血，ECMO顯示工作良好，一切正常。在VV-ECMO治療下，患者的呼吸困難逐漸緩解，下調(diào)呼吸機(jī)吸氧濃度由100%至40%，病人終于轉(zhuǎn)危為安，呼吸循環(huán)得到穩(wěn)定。搶救小組和患者家屬都激動(dòng)萬分。

生命垂危的患者又回到了生命的起跑線上，這時(shí)從海南長途跋涉趕回來的患者家屬淚流滿面，激動(dòng)的難以言表，不斷地重復(fù)一句話“謝謝世紀(jì)壇醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)培養(yǎng)了這么好的一支能打勝仗的搶救團(tuán)隊(duì)，給了病人生的希望，太慶幸能夠來到了世紀(jì)壇醫(yī)院救治”。該患者的搶救成功，不僅僅是重癥醫(yī)學(xué)科醫(yī)生的精準(zhǔn)施術(shù)，更有重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精心呵護(hù)。

重癥醫(yī)學(xué)科全體醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院黨委的正確領(lǐng)導(dǎo)下，不忘初心，砥礪前行，每天在夜以繼日的搶救工作中不斷創(chuàng)造著生命的奇跡，譜寫著一首首挽救生命的贊歌!

(薦稿：陳煒)