真性動脈瘤：最為常見，由許多因素引起，包括動脈粥樣硬化、馬凡綜合征、感染、炎癥等。真正的主動脈瘤仍然具有全厚度的血管結(jié)構(gòu)，即外膜、中膜和內(nèi)膜,為動脈壁全層擴(kuò)張膨大的動脈瘤，血管壁仍完整。按壓膨大處有搏動感。

血流呈花色渦流，腔內(nèi)低回聲考慮為血栓形成，超聲提示：真性動脈瘤伴血栓形成。

假性動脈瘤：通常發(fā)生在感染或血管損傷的患者中，由于血管腔破裂和血液流出，主動脈的三層結(jié)構(gòu)不完整，主動脈破裂周圍有組織，假性動脈瘤是比較危險的，它的瘤壁不是血管的結(jié)構(gòu)，而是纖維素對血液的包裹，瘤腔內(nèi)容物多為凝血塊及機(jī)化物，但瘤腔仍與原動脈管腔相通， 所以動脈瘤是比較脆弱的，很容易破裂導(dǎo)致大出血，使患者失血性休克，如果得不到及時有效的治療，將會危及病人的生命。

股動脈穿刺介入治療后，股淺動脈管壁連續(xù)性中斷，可見撕裂口有血流噴射。該病灶內(nèi)探及動脈樣頻譜，超聲提示：外傷后假性動脈瘤形成。

夾層動脈瘤：系指由各種原因造成的主動脈壁內(nèi)膜破裂，血流進(jìn)入主動脈壁內(nèi)，導(dǎo)致血管壁分層，剝離的內(nèi)膜片分隔形成“雙腔主動脈”， 但Coady報道有8%～15%的病例并無內(nèi)膜撕裂，這可能是由于主動脈壁中層出血所致，又稱為壁間血腫(intramural hematoma)。

腹主動脈長軸切面，腔內(nèi)局部可見膜樣強(qiáng)回聲。夾層動脈瘤內(nèi)可見真腔和假腔，真假腔的鑒別要注意幾點(diǎn)：

1、不能單純根據(jù)管腔的寬窄來判定真腔還是假腔，真腔可相對寬，也可窄，假腔亦如此。

2、不能根據(jù)血流顏色判斷真假腔，比如紅色血流為真腔，藍(lán)色血流為假腔是不對的，反之亦然

腹主動脈長軸切面，腔內(nèi)可見膜樣強(qiáng)回聲，呈雙腔征。

真腔血流通暢，血流速度較快，血流顏色較鮮艷明亮，血流方向收縮期呈正向血流；假腔因前方受阻而血流緩慢，血流顏色偏暗淡，收縮期正向血流減少或呈反向血流；真腔因流速較快不易形成血栓，假腔因流速緩慢而容易發(fā)現(xiàn)附壁血栓。主動脈夾層的自然經(jīng)過十分兇險，如果未能及時診斷治療，病死率極高。