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認(rèn)識不常見的多發(fā)性骨髓瘤

發(fā)表日期:2021-07-02 來源:血液內(nèi)科 作者:吳昀靜 本頁責(zé)編:左彥

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,越來越多疾病得到確診,也讓人們了解了一些不常見疾病的相關(guān)知識。多發(fā)性骨髓瘤就是一種不是很常見的疾病,這種疾病的發(fā)病率不是很高,但危害極大。讓我為大家介紹一些多發(fā)性骨髓瘤的相關(guān)知識。

首先要了解什么是多發(fā)性骨髓瘤呢?多發(fā)性骨髓瘤(MM)是一種惡性漿細(xì)胞病,其腫瘤細(xì)胞起源于骨髓中的漿細(xì)胞,而漿細(xì)胞是B淋巴細(xì)胞發(fā)育到最終功能階段的細(xì)胞。因此多發(fā)性骨髓瘤可以歸到B淋巴細(xì)胞淋巴瘤的范圍。目前WHO將其歸為B細(xì)胞淋巴瘤的一種,稱為漿細(xì)胞骨髓瘤/漿細(xì)胞瘤。其特征為骨髓漿細(xì)胞異常增生伴有單克隆免疫球蛋白或輕鏈(M蛋白)過度生成,極少數(shù)患者可以是不產(chǎn)生M蛋白的未分泌型MM。

多發(fā)性骨髓瘤常伴有多發(fā)性溶骨性損害、高鈣血癥、貧血、腎臟損害。由于正常免疫球蛋白的生成受抑,因此容易出現(xiàn)各種細(xì)菌性感染。發(fā)病率估計(jì)為2~3/10萬,男女比例為1.6:1,大多患者年齡大于40歲。骨痛是多發(fā)性骨髓瘤的重要特征之一。

骨痛的部位:骨髓組織豐富的部位、扁平骨。

骨痛的范圍:廣泛、彌散、多部位,負(fù)重受力處。

骨痛的變化:隨運(yùn)動(dòng)、負(fù)重、體位變化加重。骨痛會(huì)引起很多并發(fā)癥如:極易骨折,以及多發(fā)貧血、腎功能不全、感染等伴隨癥狀。

針對多發(fā)性骨髓瘤我們應(yīng)如何治療呢?

多發(fā)性骨髓瘤目前的一線治療以抗腫瘤化療為主。化療藥物主要有:蛋白酶體抑制劑硼替佐米、免疫調(diào)節(jié)劑來那度胺和沙利度胺、烷化劑環(huán)磷酰胺、糖皮質(zhì)激素等。老年患者多采用兩藥聯(lián)合治療;情況良好、器官功能正常、可耐受化療的年輕患者,可選用三藥聯(lián)合治療。大劑量化療緩解后,可考慮進(jìn)行自體造血干細(xì)胞移植,作為其鞏固治療,能延長緩解時(shí)間,降低骨髓瘤的復(fù)發(fā)率。

在飲食上要多吃抑制骨髓過度增生的食品,如海帶、紫菜、裙帶菜。

多發(fā)性骨髓瘤并不是一個(gè)讓人談虎色變的疾病,只要我們能夠正確認(rèn)識它,早發(fā)現(xiàn),早診斷,早治療,就會(huì)取得良好的效果,病人的生命得以延長,生活質(zhì)量得以提高!

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