肺血栓的栓塞癥是指肺部大血管或分支被各種栓子阻塞的一組疾病。多數(shù)由下肢靜脈血栓松動、脫落并移動到肺部的血管引起的急癥。

肺栓塞是由哪些原因?qū)е碌?

由肺動脈阻塞引起的，最常見原因是在腿部深靜脈形成的血栓，脫落并轉(zhuǎn)移到肺部血管，嵌入肺動脈中。

還可能由于微生物聚集成的細(xì)菌團(tuán)即菌栓;

游離脂肪;骨折、手術(shù)、創(chuàng)傷、嚴(yán)重?zé)齻?，脂肪顆?？赡軙尫诺届o脈血液中，最終流經(jīng)肺動脈造成栓塞。

羊水、氣泡、雜物，通過傷口、手術(shù)、醫(yī)療器械進(jìn)入血管;

癌細(xì)胞侵入靜脈血管迅速增長并脫落形成栓子即癌栓;

房顫病史，高齡(年齡大于65周歲)，肥胖，口服避孕藥，妊娠，產(chǎn)褥期，肝素誘導(dǎo)血小板減少癥，腎病綜合征等血液高凝狀態(tài);中心靜脈植入管或起博器，吸煙，腫瘤化療等血管內(nèi)皮損傷;癱瘓，長途乘車或航空，住院等活動減少的靜脈血液瘀滯。

臨床癥狀有哪些?

起病突然，患者突然發(fā)生不明原因的虛脫、面色蒼白、出冷汗、呼吸困難、胸腔刺痛、咳嗽、暈厥(是急性肺栓塞唯一或首發(fā)癥狀)、咯血、腦缺血等癥狀。患者極度焦躁不安，惡心、抽出、昏迷等癥狀。

如何治療?

1、一般治療

除對癥、支持治療外，對呼吸、心臟驟停者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇搶救，吸氧保持呼吸道通常，疼痛劇烈者給予止疼藥物。

2、溶栓療法

應(yīng)早期給予溶栓治療，近期做過外科手術(shù)、分娩、嚴(yán)重創(chuàng)傷、頭顱內(nèi)出血者，有潰瘍疾病及過敏性疾病者禁用。常用藥物為鏈激酶和尿激酶。

3、抗凝治療

常用藥物速碧林/克賽/華法林/新型口服抗凝劑(利伐沙班)

如何預(yù)防血栓?

1、生活方式預(yù)防

“動”起來，步行鍛煉，手術(shù)后盡早下床活動;

平衡膳食，多食新鮮蔬菜、水果;

增加飲水(>1500ml/天)，“稀釋”血液;

2、物理預(yù)防

足底靜脈泵/間歇循環(huán)驅(qū)動裝置/彈力襪

3、藥物預(yù)防

抗凝藥物：普通肝素/低分子肝素/華法林/新型口服抗凝劑(如利伐沙班)

4、足背屈伸運(yùn)動

取平臥或坐臥位，膝關(guān)節(jié)伸直，足用力做上鉤或下踩運(yùn)動。