在臨床上我們經(jīng)常會(huì)遇到這樣的情況，接受放療的病人白細(xì)胞出現(xiàn)了降低，是該繼續(xù)放療?還是暫停放療后升白?這個(gè)尺度該如何把握呢?今天我們就聊聊這事：

1、為什么放療會(huì)導(dǎo)致低白細(xì)胞呢?

這是因?yàn)樵煅到y(tǒng)對放射線高度敏感，一些病人被射線照射之后，白細(xì)胞就降低了。導(dǎo)致我們經(jīng)常查的血常規(guī)里的白細(xì)胞、紅細(xì)胞和血小板通通減少。

放射線對生成這三種細(xì)胞的前體細(xì)胞的放射敏感程度是一樣的，但由于紅細(xì)胞在我們體內(nèi)活的比較久，貧血出現(xiàn)較晚，而白細(xì)胞和血小板的壽命很短，因此白細(xì)胞和血小板很快下降。

2、為什么有的人掉的快?有的人掉的慢?甚至不掉呢?

A、照射位置影響大：照射較大范圍的扁骨、骨髓、脾及大面積放療，如：全腦全脊髓，全肺放療，全骨盆放療，全腹放療時(shí)，對造血系統(tǒng)影響較大時(shí)，全血細(xì)胞下降較快。

B、個(gè)人體質(zhì)差異：在臨床上常見的情況：兩個(gè)16歲男孩同時(shí)接受相等劑量的全腦全脊髓放療，一個(gè)白細(xì)胞掉的飛快，而另一個(gè)卻沒那么明顯。這就是個(gè)人體質(zhì)差異的問題了。個(gè)人體質(zhì)差異的因素非常復(fù)雜。

例如：有的人造血能力比較強(qiáng)，而有的人造血能力弱一些;有的人治療期間營養(yǎng)補(bǔ)充的好，而有的人沒有胃口吃不進(jìn)去東西。所以說個(gè)體差異的影響是沒辦法說清楚的。

3、為什么白細(xì)胞和血小板太低不能放療?

白細(xì)胞和血小板下降到一定程度就會(huì)對人體產(chǎn)生影響并有一定的危害，如患者自覺全身乏力，易導(dǎo)致嚴(yán)重感染甚至敗血癥，有出血傾向，導(dǎo)致內(nèi)臟、顱內(nèi)出血致死亡。所以當(dāng)白細(xì)胞小于 3 × 10^9/L，血小板小于 70×10^9/L時(shí)應(yīng)暫停放療，進(jìn)行升血對癥治療，血象恢復(fù)后再開始抗腫瘤治療。