最近讀到一篇文獻(xiàn)，一位泌尿外科的醫(yī)生從臨床角度評價(jià)了腎動態(tài)顯像的重要性，多方位多角度講述了腎動態(tài)顯像對外科醫(yī)生的治療決策具有重大意義。讓我更真切地感受到自己每天工作的意義，也激發(fā)了更強(qiáng)烈的責(zé)任感。

首先來給大家介紹一下腎動態(tài)顯像是什么，怎么做?腎動態(tài)顯像是核醫(yī)學(xué)科的常規(guī)檢查項(xiàng)目之一，用來觀察腎的位置、大小、形態(tài)、血流、功能及尿路通暢情況，是泌尿系統(tǒng)疾病常規(guī)的檢查方法。

腎動態(tài)顯像的檢查過程簡單易懂?；颊呖烧ｏ嬍?，在檢查前30min飲水300 ?500ml，上檢查床前排空膀胱。靜脈“彈丸”注射顯像劑(可以簡單理解為先推顯像劑進(jìn)血管，然后松開止血帶)，同時(shí)啟動采集程序，連續(xù)后位采集雙腎動態(tài)圖像。采集時(shí)長20min。采集過程，只需患者平躺，雙手上舉至頭頂即可。若患者因特殊情況無法平躺，還可行坐立位腎動態(tài)顯像(即患者坐在特制的椅子上，用同樣的程序和注射方法進(jìn)行檢查)。

腎動態(tài)顯像與其他腎臟檢查，比如靜脈腎盂造影(IVP)相比，更加簡便、無創(chuàng)傷、靈敏度高、可重復(fù)和可定量評價(jià)分側(cè)腎臟功能。而IVP檢查在腎功能不全時(shí)可致患側(cè)腎臟顯影不清或不顯影。對于泌尿系統(tǒng)梗阻的患者，尤其是不可逆的腎功能受損，只能保守治療或者有嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)進(jìn)行腎臟切除。但對于青少年或者老年患者，切除一側(cè)腎臟，需要非常慎重。此時(shí)，腎動態(tài)顯像可以提供分腎信息，準(zhǔn)確地評價(jià)分腎功能，對上尿路結(jié)石的診斷及治療是否保留患腎方面有重要價(jià)值，在梗阻性腎病外科指定手術(shù)方案時(shí)有一定的指導(dǎo)價(jià)值。有資料顯示，小的無癥狀的腎皮質(zhì)腫瘤(<4cm)行腎部分切除術(shù)與根治術(shù)的預(yù)后相似，因此，當(dāng)腫瘤直徑較小、且患腎功能尚可時(shí)，可采取部分切除。多數(shù)患者術(shù)后腎臟功能指標(biāo)可達(dá)正常范圍，極大地提高了患者的生活水平。因此腎動態(tài)顯像能夠準(zhǔn)確評價(jià)雙腎及分腎功能，對腎臟腫瘤患者的外科治療決策具有重要的臨床意義。