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血管外科

學科百科

突發(fā)下肢疼痛、發(fā)涼、發(fā)麻 ——警惕下肢動脈栓塞

來源:血管外科 作者:王甄妮 本頁責編:左彥

3月31日晚,王大爺在家吃完飯后突發(fā)左腿發(fā)涼、發(fā)麻、疼痛及感覺異常,當時對于這種情況,王大爺以為是腰椎的老毛病所引起的,直到第二天上午,左腿的疼痛及發(fā)涼并未減輕反而加重,才來北京世紀壇醫(yī)院就診。

行血管彩超發(fā)現(xiàn),王大爺左腿的動脈內(nèi)充滿血栓,從而影響了左腿及遠端的血液供應,導致左小腿及左足皮溫越來越低、越來越疼。詢問病史發(fā)現(xiàn),王大爺有慢性房顫病史,很有可能是由于房顫導致心臟內(nèi)血栓脫落引起的左下肢動脈的急性栓塞。隨后,血管外科大夫們?yōu)橥醮鬆敿痹\做了動脈血栓清除術(shù),術(shù)后當即王大爺?shù)淖笞愕钠つw溫度就較前回升,左腿的疼痛感較前減輕。目前王大爺左腿感覺、皮溫逐漸恢復正常,已經(jīng)沒有明顯的疼痛了,血管外科大夫告訴王大爺,如果再耽誤幾天,血管再晚幾天開通,就可能有肢體壞死的風險。

下肢動脈栓塞是血管外科的一種危急癥,很多人會有疑問,這到底是一種什么病?什么原因會引起下肢動脈栓塞呢?

什么是下肢動脈栓塞?

下肢動脈栓塞是指下肢的動脈管腔內(nèi)被進入血管內(nèi)的栓子(最常見的就是血栓)堵塞,造成血流阻塞,引起急性缺血的臨床表現(xiàn),主要表現(xiàn)為下肢疼痛、蒼白、無脈、感覺異常及麻木等,其特點是起病急、癥狀明顯、進展迅速、后果嚴重,需要積極處理。

栓子的來源有哪些?

引起下肢動脈栓塞的栓子主要有以下幾大來源:

① 來源于心臟,如風濕性心臟病、冠心病及細菌性心內(nèi)膜炎時,心室壁或人工心臟瓣膜上的血栓脫落,這是最常見的來源。

② 來源于血管,如動脈瘤或人工管腔內(nèi)的血栓脫落、動脈粥樣斑塊脫落等。

③ 醫(yī)源性:動脈穿刺導管折斷成異物,或內(nèi)膜撕繼發(fā)血栓形成并脫落等。

因此,血管外科提醒大家,下肢動脈栓塞是一種急癥,進展迅速,后果嚴重,需要采取積極有效的治療措施。一旦耽誤治療,不但面臨截肢的風險,還可能由于肢體壞死造成多臟器功能衰竭風險。對于可能有栓子脫落風險尤其是有基礎(chǔ)心臟疾病的病人,一旦出現(xiàn)突發(fā)的下肢疼痛、發(fā)涼、發(fā)麻,一定要警惕下肢動脈栓塞,及早就醫(yī),積極配合治療。

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