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發(fā)生淋巴水腫感染并發(fā)癥時(shí)怎么辦?
慢性淋巴水腫的最常見(jiàn)并發(fā)癥是蜂窩組織炎和淋巴管炎,也就是丹毒。
淋巴管炎以大的淋巴管感染為主,表現(xiàn)為沿肢體長(zhǎng)軸皮膚上的一條紅線,伴皮溫很高和疼痛。一般認(rèn)為致病菌是A族溶血性鏈球菌,也可以是葡萄球菌或者其他細(xì)菌。有的發(fā)病急,數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)明顯癥狀,有的遷延數(shù)周。也有的先出現(xiàn)全身癥狀,包括寒戰(zhàn)、高熱、頭痛及嘔吐。
感染的誘發(fā)因素有足蘚、慢性皮膚潰瘍、靜脈炎、皮膚抓傷或蚊蟲(chóng)叮咬等。
蜂窩織炎,指較廣泛的皮膚和皮下組織感染,也稱皮膚淋巴管及周?chē)M織炎。臨床表現(xiàn)為大片狀皮膚紅、腫、熱和痛。一旦確診,應(yīng)盡早使用抗生素治療,首選青霉素類。給藥的方式有口服和靜脈。體溫高和白細(xì)胞計(jì)數(shù)高者靜脈給藥,青霉素過(guò)敏者可選用克林霉素。
由于淋巴系統(tǒng)在機(jī)體的免疫防御中的重要作用,某一部位的淋巴回流受阻時(shí)就會(huì)影響該淋巴引流區(qū)域組織的免疫功能。
從病理學(xué)角度看,淋巴水腫就是組織的慢性炎癥。反復(fù)發(fā)作的淋巴管、淋巴結(jié)炎癥會(huì)加重淋巴系統(tǒng)的病變,由此形成惡性循環(huán)。所以,對(duì)于淋巴回流障礙疾病積極預(yù)防和控制感染與治療水腫一樣重要。