最近，在給一位患者做核醫(yī)學(xué)檢查時(shí)，她按醫(yī)生的要求躺在檢查床上后，突然說(shuō)：“大夫，你能拿那個(gè)保護(hù)的東西給我護(hù)一下甲狀腺嗎?”她說(shuō)的應(yīng)該是鉛圍脖，其實(shí)這不是醫(yī)生第一次遇到這樣的情況，有時(shí)候還會(huì)遇到患者要求穿上鉛圍裙。很多患者對(duì)核醫(yī)學(xué)知之甚少，對(duì)做核醫(yī)學(xué)檢查受到的射線充滿擔(dān)憂甚至恐懼。今天，我們來(lái)一起了解一下，對(duì)做核醫(yī)學(xué)檢查的患者是否要進(jìn)行一定的放射防護(hù)，而醫(yī)生又為什么拒絕了患者的要求。

首先，要從核醫(yī)學(xué)檢查原理上來(lái)講一下，核醫(yī)學(xué)檢查的圖像是如何形成的：將能夠發(fā)出射線的顯像劑靜脈注射到患者體內(nèi)(每一種要用特定的顯像劑，用藥劑量也不相同)，然后用特定的核醫(yī)學(xué)采集設(shè)備，接收人體內(nèi)的顯像劑發(fā)出的射線，并通過(guò)計(jì)算機(jī)的處理形成圖像。和CT檢查的區(qū)別在于：核醫(yī)學(xué)檢查時(shí)患者體內(nèi)發(fā)出射線，機(jī)器接收，但是機(jī)器本身不產(chǎn)生射線;而CT是機(jī)器發(fā)出射線，穿過(guò)人體，最終經(jīng)過(guò)計(jì)算機(jī)處理形成圖像。

其次，核醫(yī)學(xué)的顯像劑大多數(shù)是通過(guò)靜脈注射，進(jìn)入患者體內(nèi)，隨血流走行分布至全身。因此在做核醫(yī)學(xué)檢查時(shí)，如果做全身檢查，帶了鉛圍脖或者鉛圍裙，會(huì)因?yàn)樗鼈兊恼趽?，?dǎo)致射線異常衰減，形成的圖像會(huì)“缺一塊兒”;如果做局部檢查，比如腎動(dòng)態(tài)顯像，唾液腺顯像等項(xiàng)目，顯像劑經(jīng)靜脈注射進(jìn)入患者體內(nèi)，隨血流分布至全身，防護(hù)是無(wú)意義的，反而導(dǎo)致人體發(fā)出的射線因?yàn)殂U的遮擋，而在人體和鉛衣之間形成韌致輻射，增加射線量(可以理解為射線被鉛衣攔住而發(fā)射不出去，在鉛衣和人體之間來(lái)回“折返跑”，直到能量耗盡)。所以，適得其反。