隨著我國(guó)快速步入老齡化社會(huì)，越來越多的患者對(duì)高質(zhì)量膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的需求日益強(qiáng)烈。傳統(tǒng)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，在國(guó)內(nèi)普及開展，其臨床價(jià)值獲得業(yè)內(nèi)專家廣泛肯定。但是傳統(tǒng)全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)依賴術(shù)中所見及骨科醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)由于患者個(gè)體差異大、病情復(fù)雜等問題，醫(yī)生需在手術(shù)中反復(fù)測(cè)試和比對(duì)以尋找最適的假體型號(hào)，手術(shù)過程復(fù)雜耗時(shí)，容易出現(xiàn)關(guān)節(jié)松動(dòng)、力線不準(zhǔn)、關(guān)節(jié)脫位等問題，這也成為困擾骨科醫(yī)生尤其是基層醫(yī)院醫(yī)師的難題。

為提高全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)的精準(zhǔn)度，減少假體植入位置不良及并發(fā)癥，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院關(guān)節(jié)外科姚琦主任團(tuán)隊(duì)完成了我院首例人工智能術(shù)前規(guī)劃系統(tǒng)輔助下的全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)——AIKNEE。

病例：患者為女性、58歲，雙側(cè)骨性關(guān)節(jié)炎8年。

術(shù)前將患者雙膝關(guān)節(jié)高精度CT數(shù)據(jù)導(dǎo)入AIKNEE人工智能全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)解決方案系統(tǒng)，由AI系統(tǒng)進(jìn)行三維重建、智能圖像分割、解剖位點(diǎn)識(shí)別，并根據(jù)股骨及脛骨的解剖形態(tài)，智能匹配最適假體型號(hào)、安放位置和截骨厚度。術(shù)者還可根據(jù)患者實(shí)際情況的需要對(duì)假體型號(hào)、安放位置等參數(shù)進(jìn)行微調(diào)，實(shí)現(xiàn)個(gè)性化定制手術(shù)方案。

姚琦主任主刀為患者完成手術(shù)，手術(shù)減少了反復(fù)比對(duì)調(diào)節(jié)假體的次數(shù)，手術(shù)時(shí)間明顯縮短，出血量?jī)H200ml。膝關(guān)節(jié)復(fù)位后，測(cè)量下肢力線恢復(fù)良好，關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)張力平衡，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)良好。術(shù)中可以見到患者髕骨、股骨髁、脛骨平臺(tái)軟骨磨損重，尤以股骨外髁、脛骨平臺(tái)外側(cè)軟骨磨損嚴(yán)重，關(guān)節(jié)內(nèi)滑膜明顯增生水腫、充血。股骨髁和脛骨平臺(tái)骨贅增生明顯。經(jīng)過主任細(xì)致嚴(yán)謹(jǐn)?shù)氖中g(shù)操作，為患者去除了多余骨贅，選擇合適的假體，與人工智能計(jì)算分析結(jié)果完全一致。

術(shù)后患者雙下肢獲得完全等長(zhǎng)，力線恢復(fù)、活動(dòng)良好，患者對(duì)手術(shù)效果非常滿意。

手術(shù)亮點(diǎn)

1. AIKNEE術(shù)前規(guī)劃詳盡準(zhǔn)確，三維建模、智能分割、智能識(shí)別解剖位點(diǎn)，為醫(yī)生提供嶄新的醫(yī)學(xué)視角。

2. AIKNEE術(shù)前規(guī)劃假體型號(hào)與實(shí)際手術(shù)使用型號(hào)完全一致，術(shù)中減少反復(fù)測(cè)量和比對(duì)假體次數(shù)，手術(shù)時(shí)間明顯縮短，失血量少。

3. 術(shù)后快速康復(fù)，術(shù)后第1天支具輔助下下地行走活動(dòng)。

成功實(shí)施人工智能輔助下的全膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)，標(biāo)志首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院在骨科領(lǐng)域，開啟了新的篇章，邁進(jìn)了人工智能技術(shù)在骨科應(yīng)用的嶄新時(shí)代。讓骨科手術(shù)更加精準(zhǔn)，未來將會(huì)有更多患者享受到人工智能帶來的福利。