什么是飛蚊癥？

飛蚊癥指眼前突然出現(xiàn)點狀、線狀、蜘蛛網(wǎng)狀或絮狀等多種形態(tài)的黑影飄動，尤其在明亮背景（如白墻、藍(lán)天）下更明顯。其本質(zhì)是玻璃體混濁，主要由以下原因引起：

1.年齡因素：常見于中老年人，是由于隨年齡玻璃體液化、收縮形成的混濁；

2.高度近視：眼軸過長使玻璃體更容易液化、變性，較早出現(xiàn)飛蚊癥，比非近視人群早大約20年；

3.生理性混濁：部分年輕人或兒童也可能出現(xiàn)輕微飛蚊癥，屬于正?，F(xiàn)象（如胚胎期玻璃體殘留）；

4.病理性原因：如玻璃體出血（糖尿病視網(wǎng)膜病變、外傷）、葡萄膜炎、視網(wǎng)膜裂孔或脫離等。

飛蚊癥有哪些潛在危害？

雖然大多數(shù)飛蚊癥是良性的，但需警惕以下嚴(yán)重情況：

1.玻璃體出血：玻璃體牽拉視網(wǎng)膜時患者可能出現(xiàn)眼底出血，導(dǎo)致飛蚊癥加重；

2.視網(wǎng)膜裂孔或脫離：玻璃體牽拉視網(wǎng)膜可能導(dǎo)致裂孔，若不及時處理，可能引發(fā)視網(wǎng)膜脫離（表現(xiàn)為黑影突然增多、閃光感、視野缺損）。

飛蚊癥的處理與注意事項：

1、何時需要就醫(yī)？

若首次出現(xiàn)飛蚊癥，建議門診就診，需要散瞳查眼底，排除視網(wǎng)膜問題。例如，高度近視、糖尿病或既往眼病史者需定期眼科隨訪。

2、需緊急就診患者：

a.突然出現(xiàn)大量新黑影或黑影明顯增多。

b.伴隨閃光感（類似閃電的亮光），可能是視網(wǎng)膜受牽拉的信號。

c.視野出現(xiàn)固定陰影或視力驟降，提示視網(wǎng)膜脫離可能。

日常注意事項：

1.避免劇烈運動：如跳水、拳擊、過山車等，減少玻璃體晃動對視網(wǎng)膜的牽拉。

2.控制近視發(fā)展：高度近視患者需定期散瞳檢查眼底，及時發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜變性區(qū)及視網(wǎng)膜裂孔。

3.慢性病管理：糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，預(yù)防視網(wǎng)膜病變。

飛蚊癥需要治療嗎？有哪些治療方法？

1、生理性飛蚊癥：無需特殊治療，多數(shù)人會逐漸適應(yīng)。

2、病理性飛蚊癥：需及時處理。

a.視網(wǎng)膜裂孔：激光封堵預(yù)防脫離。

b.視網(wǎng)膜脫離：需手術(shù)（如玻璃體切除術(shù)）。 

c.嚴(yán)重混濁影響生活：可考慮YAG激光玻璃體消融術(shù)（但適應(yīng)癥嚴(yán)格）。

綜上所述，飛蚊癥多數(shù)無害，但需警惕視網(wǎng)膜病變信號。記住關(guān)鍵原則：一是“突然變化要警惕，散瞳查眼底是金標(biāo)準(zhǔn)！”；二是“生理性觀察，病理性早治！”

（薦稿：盧艷）