乳腺癌術(shù)后由于手術(shù)切除范圍較廣，患者術(shù)后患側(cè)肢體功能障礙發(fā)生率高達(dá)6%-70%，主要表現(xiàn)為腋下淋巴水腫、肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)幅度受限、肌肉力量下降、運(yùn)動(dòng)后迅速出現(xiàn)疲勞以及精細(xì)運(yùn)動(dòng)功能障礙等。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約有12%-49%的患者患側(cè)上肢功能于手術(shù)后1年仍未恢復(fù)至術(shù)前水平。

其中，肩關(guān)節(jié)功能障礙作為乳腺癌術(shù)后病人常見的并發(fā)癥之一，發(fā)生率為2%-51%。術(shù)后患者功能鍛煉的依從性、時(shí)間、方式、強(qiáng)度決定了肩關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的時(shí)間和效果。

大多數(shù)患者由于沒能在合宜的時(shí)間里、在專業(yè)的指導(dǎo)下，進(jìn)行正確的患者功能鍛煉，從而錯(cuò)失了有效時(shí)機(jī)。因此，功能鍛煉對(duì)于恢復(fù)患者患肢功能和消除水腫至關(guān)重要。

那么，乳腺癌患者術(shù)后患側(cè)上肢功能鍛煉有哪些注意事項(xiàng)?

目前，乳腺癌患者患側(cè)上肢功能鍛煉方法較多，可根據(jù)手術(shù)方式、理解能力、文化程度等循序漸進(jìn)展開學(xué)習(xí)，其注意事項(xiàng)如下：

第一、鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn)。鍛煉要循序漸進(jìn)，量力而行，以不感到疲勞為宜，過度的鍛煉會(huì)影響切口的愈合，術(shù)后7天內(nèi)應(yīng)限制肩關(guān)節(jié)外展，以免影響皮瓣愈合。

第二、與按摩相結(jié)合。手法按摩能減輕患肢僵硬和疼痛，同時(shí)按摩對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有鎮(zhèn)靜或刺激作用，有利于皮膚愈合，減少疤痕增生，有利于肌肉，神經(jīng)功能恢復(fù)。

第三、堅(jiān)持鍛煉時(shí)間不應(yīng)少于半年。術(shù)后半年，特別是前3個(gè)月，堅(jiān)持患肢的功能鍛煉是非常重要的。

第四、與有氧運(yùn)動(dòng)結(jié)合?？杀３趾透纳粕现倪\(yùn)動(dòng)功能，使日常生活活動(dòng)能力得到恢復(fù)和改善。

功能鍛煉對(duì)于恢復(fù)患者患肢功能和消除水腫至關(guān)重要，不僅有利于手術(shù)后上肢靜脈回流及引流液的流出，避免術(shù)后上肢水腫;減少皮下積液、積血，避免皮瓣壞死，同時(shí)，還能減少疤痕攣縮的發(fā)生，提高患側(cè)上肢的功能恢復(fù)及自理能力的重健，增強(qiáng)對(duì)生活的信心，提高生活質(zhì)量。

乳腺癌患肢康復(fù)門診是由北京世紀(jì)壇醫(yī)院乳腺外科創(chuàng)辦的護(hù)理特色門診。目前，與首都醫(yī)科大學(xué)乳腺癌心理社會(huì)康復(fù)研究團(tuán)隊(duì)合作，以乳腺癌術(shù)后康復(fù)患者為主，分為線上健康咨詢和護(hù)理門診現(xiàn)場(chǎng)咨詢指導(dǎo)兩種形式，方便術(shù)后患者定期來門診進(jìn)行測(cè)量、評(píng)估以及康復(fù)咨詢指導(dǎo)。

乳腺癌患肢康復(fù)門診根據(jù)每位就診患者的手術(shù)方式不同等具體情況，制定個(gè)體化的患肢康復(fù)計(jì)劃，并針對(duì)患者康復(fù)過程中出現(xiàn)的問題給予相應(yīng)的指導(dǎo)及康復(fù)治療，讓鍛煉事半功倍。其就診率較開診以來增長(zhǎng)了15倍左右，竭誠為乳癌患者提供全方位的專業(yè)康復(fù)服務(wù)。