經(jīng)常有患者問我：大便帶血，就是得腫瘤了嗎?其實(shí)并不是這樣的。

便血有很多表現(xiàn)：

第一，如果是糞便表面上有血，或是便后擦拭肛門的紙上有血，可能是痔瘡出血，便秘導(dǎo)致，需要去肛腸科就診。

第二，大便中有血，觀察大便的中間有血，可能是潰瘍性結(jié)腸炎、直腸炎，甚至直腸、結(jié)腸癌癥，需要做腸鏡檢查，進(jìn)一步確認(rèn)診斷。

第三，大便顏色比較黑，大便呈柏油色，一般是遠(yuǎn)端出血，可能是上消化道出血導(dǎo)致，也可能是胃部出血導(dǎo)致，需要及時(shí)就醫(yī)。

腸癌包括小腸癌、大腸癌。因小腸與大腸距離肛門位置不同，表現(xiàn)有所不同。

臨床表現(xiàn)多以大便習(xí)慣改變、便血、下腹痛、腹部包塊為主，當(dāng)出現(xiàn)以上4個(gè)明顯信號(hào)時(shí)，需謹(jǐn)慎腸癌的發(fā)生，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。

1、大便習(xí)慣改變：

多見于大腸癌，可出現(xiàn)大便不成形、便秘，或者便秘、腹瀉交替，大便可呈膿液便或黏液便。由于小腸癌變部位不鄰近肛管，因此一般大便無變形。

2、便血：

小腸癌：因癌變部位距離肛門相對(duì)較遠(yuǎn)，常為間歇性排柏油樣便、血便，或大出血，因長(zhǎng)期反復(fù)出血未被察覺，可表現(xiàn)為慢性貧血;

大腸癌：因癌變部位距離肛門位置較近，多出現(xiàn)糞便中帶鮮血的情況。

3、下腹痛：

小腸癌：可為下腹部隱痛以及脹痛，當(dāng)并發(fā)腸梗阻時(shí)，可出現(xiàn)劇烈絞痛;

大腸癌：常為持續(xù)性隱痛，定位不準(zhǔn)確，或者僅為腹部不適感以及腹脹，當(dāng)出現(xiàn)腸梗阻時(shí)腹痛加重，可呈陣發(fā)性絞痛。

4、腹部包塊：

小腸癌：因小腸長(zhǎng)度較長(zhǎng)，腫塊活動(dòng)區(qū)域較大，腫塊位置多不固定;

大腸癌：腫塊較大、堅(jiān)硬，若癌腫處于橫結(jié)腸和乙狀結(jié)腸內(nèi)，可具有活動(dòng)性。如癌腫導(dǎo)致腸穿孔繼發(fā)感染，則腫塊位置固定，可有壓痛。

此外，如果出現(xiàn)長(zhǎng)期慢性腹瀉、里急后重以及惡心、嘔吐，甚至出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力等貧血癥狀，體重下降明顯，應(yīng)警惕腸癌，及時(shí)就醫(yī)檢查，明確診斷，及早治療有助于恢復(fù)。