根據(jù)衛(wèi)生組織的統(tǒng)計，我國約有3億人吸煙，占全世界吸煙者的近三分之一，中國的卷煙消費量也約占世界的三分之一。吸煙可導致多種疾病，如心血管疾病、自身免疫性疾病、腫瘤等，吸煙不止與肺癌有密切聯(lián)系，與頭頸部腫瘤、腎癌、膀胱癌、胰腺癌、胃癌、宮頸癌、急性髓性白血病等密切相關(guān)。吸煙是肺癌發(fā)生發(fā)展的重要危險因素，可以占所有肺癌相關(guān)死亡人數(shù)的85%。

煙草煙霧中近百種物質(zhì)可致癌

在煙草煙霧含有的7000多種化合物中至少有90多種物質(zhì)被定為致癌物質(zhì)。近期David H. Phillips教授等在Cell上發(fā)表的一篇文章研究了79種已知或可疑的環(huán)境條件和致癌物（包括光輻射、化療藥物、化學致癌物等），繪制了其中41種物質(zhì)誘導基因突變的特征圖譜，找到了這些突變相對應(yīng)的癌癥類型。另一項研究表明，在苯并芘（BαP）誘導的基因突變中，CC堿基成雙成對地突變成AA，占了總突變的53%-70%，這種突變類型和吸煙的肺癌患者中檢測到的突變類型具有很強的相似性。

吸煙與發(fā)生肺癌的風險之間存在劑量反應(yīng)關(guān)系

不僅如此，吸煙與發(fā)生肺癌的風險之間存在劑量反應(yīng)關(guān)系，隨著每天吸煙數(shù)量和吸煙年數(shù)的增長，罹患肺癌的風險也會隨之增加。對于吸煙者來說，罹患肺癌的風險大約高出非吸煙者20倍，戒煙會降低患肺癌的風險。有趣的是，雖然吸煙與肺癌密切相關(guān)，但僅有15%的吸煙者罹患肺癌，這其中可能存在遺傳易感性，吸煙的強度和持續(xù)時間都是風險的影響因素。任何形式的吸煙都會增加罹患肺癌的風險，包括二手煙、三手煙、雪茄、水煙等。

二手煙三手煙增加非吸煙者罹患肺癌的風險

根據(jù)世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)提示，在中國二手煙每年導致10萬人死亡。二手煙暴露又稱為環(huán)境煙草煙霧、被動吸煙、非自愿吸煙等，在1989年一篇流行病學研究首次提出，肺癌與二手煙暴露之間存在關(guān)系，提出二手煙明確增加非吸煙者罹患肺癌的風險。但目前對于二手煙的評估，仍缺乏循證學依據(jù)。

三手煙是指吸煙者吸煙后殘留在衣服、墻壁、地毯、家具甚至頭發(fā)和皮膚等表面的煙草煙殘留物，也稱為非自愿性吸煙，是一種被動吸煙方式，也是目前危害最廣泛、最嚴重的室內(nèi)空氣污染。美國能源部附屬伯克利勞倫斯國家實驗所的研究人員發(fā)現(xiàn)，三手煙可留存幾天、幾周甚至數(shù)月，他們首次評估了室內(nèi)環(huán)境下尼古丁接觸空氣中常見物質(zhì)后的反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)尼古丁與常見空氣污染物亞硝酸（室內(nèi)亞硝酸主要來自燃氣設(shè)備）后反應(yīng)可形成強大的致癌物。