一噴鼻子就通氣?警惕藥物性鼻炎
在變態(tài)反應(yīng)科和耳鼻喉科就診的過敏性鼻炎患者或其他以鼻塞為主訴的鼻部疾病患者(如慢性鼻竇炎、慢性肥厚性鼻炎等),在我們?cè)儐栍盟幨窌r(shí),經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)如下回答:“我從網(wǎng)上買了個(gè)噴鼻子的藥(或者朋友從日本幫我?guī)Я藗€(gè)噴鼻子的藥),噴完鼻子立馬就通氣了,但是用了一段時(shí)間(有半年的,有一年的,還有更久的)之后覺得效果沒之前好了。”雖然藥物的來源不盡相同,但是讓患者拿出來之后發(fā)現(xiàn)藥物都長(zhǎng)這樣(此處僅展示出鏡率最高的一種)。
其實(shí)這些藥物的本質(zhì)都是鼻用減充血?jiǎng)p充血?jiǎng)┦铅聊I上腺素能受體激動(dòng)劑,主要作用機(jī)理是通過直接刺激血管平滑肌上的α1受體,引起血管平滑肌收縮,減少局部組織液生成。臨床上常用的鼻用減充血?jiǎng)┌辄S堿、羥甲唑啉和奈甲唑啉等。鼻用減充血?jiǎng)┛勺鳛楦鞣N鼻炎的輔助治療手段(連用不超過7天),能夠迅速減輕鼻黏膜充血和腫脹,快速緩解鼻塞癥狀,因此容易被患者誤當(dāng)作治療鼻炎的靈藥長(zhǎng)期不規(guī)范使用?!暗潜怯脺p充血?jiǎng)┍旧聿o抗炎作用,且存在作用短暫、失效迅速并有反跳效應(yīng)和藥物依賴性等弱點(diǎn),長(zhǎng)期不規(guī)范使用不僅不能從根本上控制鼻炎,反而會(huì)出現(xiàn)增量減效現(xiàn)象,最終誘發(fā)藥物性鼻炎?!?/p>
藥物性鼻炎是一種可預(yù)防的疾病,最重要的在于提高患者對(duì)鼻用減充血?jiǎng)┧幬锊涣挤磻?yīng)的認(rèn)識(shí),避免藥物濫用;如患有鼻部疾病,應(yīng)盡早就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,避免自行購(gòu)買、使用鼻用藥物。藥物性鼻炎的治療包括立即停用減充血?jiǎng)?,藥物治療以鼻用糖皮質(zhì)激素為主,可輔以鼻腔沖洗等;藥物治療無效或鼻甲肥大不可逆的情況下可選擇手術(shù)治療。
- 標(biāo)簽:
- 變態(tài)反應(yīng)科
- 耳鼻喉科
- 過敏性鼻炎
- 慢性鼻竇炎
- 鼻竇炎