與農(nóng)村兒童相比，城市兒童生活空間相對(duì)密閉，城市人口密度大，生活空間相對(duì)擁擠。另外，城市生活水平較農(nóng)村高，日常接觸的生活用品數(shù)量和種類更多、更復(fù)雜，因此城市兒童接觸過(guò)敏原的種類和數(shù)量也遠(yuǎn)高于農(nóng)村兒童，導(dǎo)致城市兒童呼吸道過(guò)敏性疾病如哮喘患病率高于農(nóng)村兒童。

對(duì)城市兒童家居環(huán)境進(jìn)行干預(yù)、指導(dǎo)，對(duì)改善和預(yù)防兒童哮喘具有重要意義。常見(jiàn)室內(nèi)過(guò)敏原有：

1、塵螨，蟑螂：是室內(nèi)最常見(jiàn)的重要變應(yīng)原，可通過(guò)被褥加裝防螨封套、在家中殺滅蟑螂來(lái)減少哮喘兒童對(duì)這兩各路過(guò)敏原的暴露。

2、室內(nèi)真菌：真菌分為酵母和霉菌兩類。而主要致敏原是霉菌，因此對(duì)發(fā)酵類食物，如饅頭，面包等無(wú)需特殊回避。室內(nèi)真菌最主要的是曲霉菌屬和青霉屬，其水平與住房的新舊，有無(wú)加濕器和空調(diào)，是否平房、低樓層或地下室，通風(fēng)情況均有關(guān)。其中，家庭中廚房和衛(wèi)生間、家中加濕器和空調(diào)均為真菌生長(zhǎng)的理想場(chǎng)所。

3、蠶絲：桑蠶絲絲棉做的被子和枕頭是冬季哮喘發(fā)作的重要原因。桑蠶絲的絲中心是絲素，外周是絲膠。絲膠具親水性，經(jīng)多次洗滌的絲棉變應(yīng)原性會(huì)大大降低。而絲綢經(jīng)過(guò)多次加工很少誘發(fā)過(guò)敏。蠶是完全變態(tài)的昆蟲(chóng)，絲和蠶的其他形態(tài)，如蠶繭、幼蠶、蠶尿、蠶蛹和蠶蛾鱗屑之間存在交叉反應(yīng)性，因此對(duì)蠶絲過(guò)敏者可對(duì)蠶的任一形態(tài)過(guò)敏。

4、與動(dòng)物有關(guān)的變應(yīng)原：所有帶皮毛和羽毛的動(dòng)物都可引起過(guò)敏反應(yīng)。室內(nèi)養(yǎng)動(dòng)物，特別是貓和狗，是誘發(fā)過(guò)敏性鼻炎和哮喘的常見(jiàn)原因，使用其羽或毛制品(如羽絨被/枕，地毯等)也可誘發(fā)癥狀。與狗相比，貓的變應(yīng)原更小，可在空氣中漂浮較長(zhǎng)時(shí)間并被吸入肺中，因此致敏性更強(qiáng)。另外貓的唾液腺和皮膚的皮脂腺以及雄貓的尿中也存在變應(yīng)原。狗的變應(yīng)原也很復(fù)雜，已在狗的毛發(fā)、皮屑、皮、唾液和血清蛋白中發(fā)現(xiàn)變應(yīng)原?？傊?，與動(dòng)物有關(guān)的變應(yīng)原具有高抗原性，可見(jiàn)于枕內(nèi)、床墊料、玩具等處。但是最強(qiáng)的變應(yīng)原來(lái)自活的家禽和家畜。毛線織成的毛衣、毛褲等由于經(jīng)過(guò)多次加工處理，變應(yīng)原性已大大減少，很少引起過(guò)敏。

5、地毯：地毯引起的過(guò)敏有兩種情況，一是對(duì)地毯本身過(guò)敏，因地毯是由動(dòng)物毛、人造纖維或絲棉制成，可使一些人致敏產(chǎn)生過(guò)敏癥狀。另一種是對(duì)吸附在地毯上灰塵中的變應(yīng)原(如塵螨)過(guò)敏。

6、灰塵：暗藏在居室屋角、地毯和床下等處，經(jīng)常打掃不到的陳舊灰塵，為有機(jī)塵土，其成分極為復(fù)雜，有塵螨及其排泄物、塵螨變應(yīng)原成分、真菌、花粉、動(dòng)物皮屑、毛發(fā)和各種微生物，還可能有人的皮屑。它是多種變應(yīng)原的混合物，其中主要是塵螨。

7、衣服：作為衣被填充物的木棉，亞麻籽，蕎麥皮、棉籽均可誘發(fā)呼吸道過(guò)敏癥狀。

8、花粉：花粉一般見(jiàn)于室外，樹(shù)、雜草花粉可隨風(fēng)飄至高空，在花粉期也可隨門(mén)窗進(jìn)入室內(nèi)。因此對(duì)花粉過(guò)敏的患兒在花粉期應(yīng)減少外出，在室內(nèi)應(yīng)注意緊閉門(mén)窗。

綜上，只有了解了家居環(huán)境中變應(yīng)原的種類、特點(diǎn)和分布狀況，才能更具有針對(duì)性地對(duì)過(guò)敏兒童及其家長(zhǎng)進(jìn)行變應(yīng)原基本防治知識(shí)的教育，為城市過(guò)敏兒童對(duì)變應(yīng)原的防治提供理論依據(jù)。