1516年，意大利的傳教士 Anghera 首次記載了箭毒。1811年，Bancraft等證明箭毒通過抑制呼吸使動(dòng)物致死。1942年加拿大的麻醉醫(yī)師首次將箭毒應(yīng)用于臨床，獲得了滿意的效果。

肌肉松弛藥的特殊之處在于它沒有麻醉作用，即不能讓患者喪失意識(shí)，只有肌肉松弛的作用，不可單獨(dú)使用。當(dāng)術(shù)中肌松足夠，麻醉深度不夠，患者意識(shí)清楚卻無法言語、動(dòng)作、眨眼。

肌松藥的臨床應(yīng)用，結(jié)束了深麻醉的時(shí)代，開始了現(xiàn)代麻醉學(xué)的新紀(jì)元，即深肌松和淺麻醉的時(shí)代。

1.肌松藥的分類：

按阻滯性質(zhì)：

去極化肌松藥：煙堿樣膽堿能受體激動(dòng)劑

非去極化肌松藥：煙堿樣膽堿能受體的競爭性拮抗劑

按化學(xué)結(jié)構(gòu)(對(duì)非去極化肌松藥)：

芐異喹啉類：阿曲庫銨、順式阿曲庫銨、米庫氯銨

氨基甾類：維庫溴銨、羅庫溴銨、哌庫溴銨

按維持時(shí)間：超短效、短效、中時(shí)效、長時(shí)效

2.原則上，只要使用肌松藥都應(yīng)進(jìn)行肌松監(jiān)測

尤其在下列情況：

●需要長時(shí)間的肌松

●藥代動(dòng)力學(xué)發(fā)生改變:如肝腎功能障礙

●藥效學(xué)發(fā)生改變：如重癥肌無力等

●要求患者嚴(yán)格制動(dòng)或避免肌肉緊張

●需避免使用拮抗藥的患者：如支氣管哮喘、AVB患者

●水電解質(zhì)平衡紊亂

●預(yù)期會(huì)出現(xiàn)明顯藥物相互作用

3.監(jiān)測方法：

主觀監(jiān)測：

　　　　? 清醒的患者：直接測定隨意肌的肌力，如抬頭、握手、睜眼、伸舌等;

　　　　? 麻醉未醒的患者：間接測定呼吸運(yùn)動(dòng)如潮氣量、肺活量、分鐘通氣量和吸氣產(chǎn)生最大負(fù)壓。

客觀監(jiān)測：

肌機(jī)械圖法(mechanomyography MMG)測定肌收縮的機(jī)械效應(yīng)、肌電圖法(electromyography EMG)測定肌收縮時(shí)復(fù)合動(dòng)作電位、肌肉加速度描記圖法(acceleromyography AMG)測定肌收縮效應(yīng)時(shí)的加速度。