當(dāng)高度近視患者就診于眼科時(shí)，我們通常會建議患者行散瞳眼底檢查，對于眼底有些情況要建議行激光治療。那這究竟是什么原因呢?

一般我們將高于-6.00D的近視稱為高度近視眼,其眼底多有病理性改變,故又稱為病理性近視眼。

高度近視眼是嚴(yán)重影響視力的常見病之一,其眼球前后軸長增加,后極部有進(jìn)行性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜變性。常有視神經(jīng)乳頭傾斜、近視弧及豹紋狀眼底，可合并漆裂紋,局限性視網(wǎng)膜下出血,Fuchs\"斑(RPE 增殖),后葡萄腫,RPE和脈絡(luò)膜萎縮,及脈絡(luò)膜新生血管形成等。

約1/3高度近視眼有一些周邊視網(wǎng)膜變性,包括格子樣變性,雪球狀沉著物及萎縮性視網(wǎng)膜裂孔。1/4有非特殊改變,如"非壓迫變白",霜樣變性及不規(guī)則色素沉著。在周邊視網(wǎng)膜變性區(qū)內(nèi),易引起萎縮區(qū)內(nèi)視網(wǎng)膜裂孔形成，有些發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。高度近視視網(wǎng)膜脫離明顯高于正常人群。近視程度越高發(fā)生的可能性越大。視網(wǎng)膜脫離可能對患眼產(chǎn)生毀滅性的打擊，因此所有高度近視患者應(yīng)該至少每年找眼底病大夫檢查一次眼底。

多數(shù)周邊視網(wǎng)膜變性無需積極處理。但對側(cè)眼發(fā)生過視網(wǎng)膜裂孔或脫離、從事劇烈運(yùn)動(dòng)的人、即將急性近視屈光矯正手術(shù)如LASIK、ICL等患者，需要對周邊視網(wǎng)膜變性區(qū)尤其是格子樣變性和鋪路石樣變性等進(jìn)行預(yù)防性激光治療。治療后2周以后可以考慮再進(jìn)行近視矯正手術(shù)，但仍需要定期復(fù)查眼底。