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干部綜合科(老年醫(yī)學(xué)科)1

學(xué)科百科

痛風(fēng)急性期怎么辦?

來源:干部綜合科 作者:謝維佳 本頁責(zé)編:左彥

痛風(fēng)是血尿酸在體內(nèi)蓄積過多導(dǎo)致的,在痛風(fēng)的急性發(fā)作期,也就是關(guān)節(jié)比較疼痛時(shí),應(yīng)當(dāng)以快速的緩解疼痛治療為主。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí),建議在24小時(shí)之內(nèi)就醫(yī)。痛風(fēng)急性期的處理如下:

1、低嘌呤飲食:要嚴(yán)格控制飲食,比如禁止攝入酒精,動(dòng)物內(nèi)臟、濃湯,含糖飲料,豬肉、羊肉,各種海產(chǎn)品等;

2、多飲水:每日飲水量2000毫升以上,只有足夠的水才可以把多余的尿酸排出體外;

3、急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí),要保持關(guān)節(jié)靜止,避免劇烈的活動(dòng),疼痛劇烈時(shí),千萬不能熱敷,需采取冰敷的方式來緩解疼痛;

4、痛風(fēng)在急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期最主要的治療就是要及早足量的應(yīng)用抗炎藥物,以達(dá)到抗炎、消腫、止痛的效果,等癥狀緩解后再逐漸減量,可根據(jù)患者年齡和并發(fā)癥情況選用以下幾種藥物:

一是非甾體消炎藥,它是除了對(duì)疼痛有好處之外,還有消炎的作用,它對(duì)局部的紅腫這些炎癥的消除也是有一定的幫助的,比如依托考昔片、塞來昔布、布洛芬、美洛昔康、洛索洛芬等。

第二大類是糖皮質(zhì)激素類,如果對(duì)非甾體消炎藥有用藥禁忌或者對(duì)藥物的不良反應(yīng)無法耐受,也可以選擇靜脈或者口服糖皮質(zhì)激素類藥物進(jìn)行治療,比如可以口服醋酸潑尼松片、甲潑尼龍片,或者靜脈注射甲潑尼龍進(jìn)行治療,需要注意的是,使用糖皮質(zhì)激素類藥物應(yīng)注意緩慢減少用量,如果減量過快可能會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作。一些大關(guān)節(jié)受累,比如膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等,可以關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素,能起到快速消腫、鎮(zhèn)痛的作用。當(dāng)然,也要注意藥物的一些不良反應(yīng),尤其是胃腸道的反應(yīng),所以一定要密切監(jiān)測。

第三大類是秋水仙堿,秋水仙堿療效是比較肯定的,需要注意的是秋水仙堿如果使用劑量過大,可能會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹瀉等不良反應(yīng),如果出現(xiàn)不良反應(yīng)可以適當(dāng)?shù)臏p少秋水仙堿用量。同時(shí)還應(yīng)注意有一些造血系統(tǒng)等的不良反應(yīng)。

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