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血管外科

學(xué)科百科

靜脈曲張危險因素,你了解多少?

來源:血管外科 作者:張歡,王甄妮 本頁責(zé)編:左彥

下肢靜脈曲張血管外科中一種常見病和多發(fā)病,據(jù)統(tǒng)計在全國每10個人中就有1個靜脈曲張的患者,發(fā)病率大于10%,尤其多見于教師、農(nóng)民、售貨員等從事長期站立工作的人。下肢靜脈曲張通常表現(xiàn)為下肢淺靜脈的迂曲、延伸、擴張,以下肢沉重感、酸脹疲勞、疼痛為主要臨床癥狀,往往這時候很容易被忽視,人們總是等到有皮疹、色素沉著或者皮膚破潰時才會引起重視。

靜脈曲張的發(fā)病率高,人們往往又容易忽視,為了更好的預(yù)防和延緩進展,了解靜脈曲張的危險因素就很有必要了,那么它的危險因素到底有哪些呢?

一、遺傳

遺傳與基因在下肢靜脈曲張的發(fā)生中起重要作用,有研究顯示,17.7%的患者有慢性靜脈疾病的家族病史。

二、年齡

有研究指出,靜脈是一種慢性退行性疾病,發(fā)生率隨著年齡的增長而增加,高齡是下肢靜脈疾病的相關(guān)風(fēng)險因素。原因可能是隨著年齡的增長,靜脈瓣膜張力逐漸降低有關(guān),并且老年人常因肌泵功能減弱,不足以對抗靜脈流出阻力,造成血液回流困難,下肢靜脈持續(xù)高壓,從而形成下肢靜脈曲張。無論男性還是女性年齡都是下肢靜脈曲張的危險因素之一。

三、身高與體重

身高是下肢靜脈曲張的預(yù)期危險因素之一,可能與身高造成的下肢血管壓力增大有關(guān);也有研究顯示下肢靜脈曲張與體重指數(shù)(體重kg/身高m^2)有關(guān),肥胖下肢靜脈曲張中有重要影響。體重與原發(fā)性靜脈疾病的臨床嚴重程度有密切關(guān)系,超重和肥胖是慢性原發(fā)性靜脈疾病患者病情加重的危險因素。肥胖產(chǎn)生的體重壓力會造成靜脈血液回流受阻,同時肥胖的人血液黏稠對靜脈回流產(chǎn)生阻礙,并可能增加炎癥風(fēng)險,從而導(dǎo)致下肢靜脈曲張。

四、性別

由于妊娠、激素、生活習(xí)慣等方面的特性,女性罹患下肢靜脈曲張的比例普遍高于男性。下肢靜脈曲張在女性中高發(fā),與女性妊娠、激素變化、藥物使用和長期穿高跟鞋等息息相關(guān)。

五、職業(yè)

長期從事重體力勞動、長久站立等職業(yè)的人群,是下肢靜脈曲張患病率高的一類人群。久站時,小腿腓腸肌處于松弛狀態(tài),難以將血液泵回心臟,加之自身重力作用,使得腿部靜脈壓力過大,進而導(dǎo)致下肢淺靜脈曲張;而且重體力勞動時,下肢靜脈瓣膜又因承受過大額外壓力更容易造成下肢靜脈曲張。

六、地理環(huán)境

有研究表明,下肢靜脈曲張可能與各地區(qū)的地理條件、氣候環(huán)境及社會生活等方面的差異有關(guān),不同種族的人群在疾病特征上也會出現(xiàn)差異。

七、基礎(chǔ)疾病

下肢靜脈曲張也可繼發(fā)于某些疾病,包括下肢深靜脈血栓形成后綜合征髂靜脈壓迫綜合征、布加綜合征等,一些遺傳病也會出現(xiàn)下肢靜脈曲張的表現(xiàn)。

下肢靜脈曲張是一項慢性漸進性血管外科疾病,明確危險因素對其早期預(yù)防及治療具有重要意義。

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