什么是“盆腔淤血綜合征”(PCS，pelvic congestion syndrome)?

因卵巢靜脈和(或)盆腔靜脈反流/阻塞引起的盆腔疼痛，伴會(huì)陰沉重、排尿緊迫和性交后疼痛等一系列慢性癥候群；久站、性交和經(jīng)期(前)加重，可能與外陰/會(huì)陰/下肢的靜脈曲張有關(guān)；易與慢性盆腔炎、附件炎混淆。

成年女性15%有盆腔靜脈淤血，其中60%可出現(xiàn)PCS；

慢性盆腔痛困擾女性，30%是由PCS引起的；

好發(fā)于20～45歲女性；多次懷孕與發(fā)病關(guān)系密切!

“盆腔淤血綜合征”的臨床表現(xiàn)有哪些?

1、“三痛、二多、一少”

三痛：下腹盆腔墜痛、下腰痛、性交痛;

二多：月經(jīng)量多、白帶多；

一少：婦科檢查不正常體征少。

2、其他：泌尿系(尿頻，憋尿困難)；胃腸道(惡心、腹脹、腹部絞痛等)；神經(jīng)系統(tǒng)(頭暈、心悸、失眠、乏力等植物神經(jīng)功能紊亂)；

3、誘因：久站、月經(jīng)期前，疼痛加劇。

為什么會(huì)得“盆腔淤血綜合征”?

1、妊娠(懷孕)

a. PCS與懷孕次數(shù)有關(guān)；

b. 盆腔靜脈血增加>60%，卵巢靜脈擴(kuò)張；

c. 激素變化(雌激素/孕激素)引起卵巢靜脈擴(kuò)張；

2、靜脈瓣膜功能不全

3、外部壓迫

(1)胡桃夾綜合癥(nutcracker syndrome, NCS)

(2)May-Thurner綜合癥(MTS)

怎樣確診“盆腔淤血綜合征”?

臨床表現(xiàn)+檢查;

1、無創(chuàng)檢查

彩色超聲(US)、CTV、MRV；

2、有創(chuàng)檢查

靜脈造影：診斷金標(biāo)準(zhǔn)!

腔內(nèi)超聲(IVUS)

腹腔鏡

3、鑒別

盆腔炎癥、附件炎、子宮肌瘤/腺肌癥

一旦確診，如何治療?

血管介入手術(shù)(栓塞、硬化劑)

優(yōu)點(diǎn)：國(guó)際、國(guó)內(nèi)專家共識(shí)首選治療!

創(chuàng)口小，僅2mm穿刺傷口；

痛苦小，保留女性生殖器官，術(shù)后當(dāng)天即可出院!

療效佳，永久閉塞卵巢靜脈反流，效果顯著且持久!

副作用少，僅治療病變靜脈，不影響其他正常血管!

治療效果

技術(shù)成功率96-100%；

75.2%的患者報(bào)告痛經(jīng)改善；

85.2%的患者報(bào)告性交困難改善；

98.7%的患者報(bào)告尿急改善。

如何找醫(yī)生幫助?

聯(lián)系我們，給您“一站式”診斷治療服務(wù)!

馮亞平(博士、副主任醫(yī)師)

門診：周四下午(專家門診)

周五上午(血管畸形、靜脈血栓專病門診)

(首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院，門診四層，外科第5診室)

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手機(jī)：13581773571

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首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院血管外科

是國(guó)內(nèi)建立較早，以外科及介入治療為主，藥物、生物技術(shù)治療為輔的綜合治療周圍血管疾病的專業(yè)科室；是首都醫(yī)科大學(xué)和北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部的博士、碩士研究生培養(yǎng)點(diǎn)，共培養(yǎng)博士、碩士40余人；是國(guó)家外科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地。我科室人才梯隊(duì)完善，醫(yī)生7名(高級(jí)職稱4人;博士6人，碩士1人)；護(hù)士及檢查治療師16人。科室技術(shù)骨干均有前往日本、澳大利亞、美國(guó)、德國(guó)等國(guó)家的著名大學(xué)醫(yī)院學(xué)習(xí)經(jīng)歷。我科是醫(yī)院重點(diǎn)發(fā)展學(xué)科，承擔(dān)了國(guó)家自然科學(xué)基金、首都醫(yī)學(xué)發(fā)展基金等重大課題項(xiàng)目。