什么是慢性粒細(xì)胞白血病?

簡稱慢粒，是一種發(fā)生在多能造血干細(xì)胞的惡性克隆性疾病，表現(xiàn)為髓系各個(gè)階段細(xì)胞的過度增殖，外周血中粒細(xì)胞顯著增多并伴有不成熟，在受累細(xì)胞系中，可找到Ph染色體和BCR-ABL融合基因。

慢性粒細(xì)胞白血病的臨床表現(xiàn)有哪些?

一、發(fā)熱 半數(shù)患者以發(fā)熱為早期表現(xiàn)，表現(xiàn)為不同程度的發(fā)熱，熱型不定，伴有畏寒、出汗，發(fā)熱過高往往提示有繼發(fā)感染。感染常發(fā)生的部位，以口腔炎、牙齦炎、咽峽炎最常見，可發(fā)生潰瘍或壞死?；颊呙庖吖δ苋毕菀部梢鸩《靖腥?，如帶狀皰疹等。

二、貧血 早期即可出現(xiàn)，隨病程發(fā)展進(jìn)行性加重。貧血主要原因是正常紅細(xì)胞生成減少，此外，也與無效性紅細(xì)胞生成、溶血及失血有關(guān)。

三、脾大 最突出的體征，為重度腫大。

護(hù)理評估

一、了解有無引發(fā)白血病的病因，如感染、接受電離輻射、化學(xué)物質(zhì)及抗腫瘤藥物、有無家族史。

二、評估主要表現(xiàn)如肝脾、淋巴結(jié)腫大、貧血、發(fā)熱等。

三、評估患者的心理狀況及承受能力、對疾病的認(rèn)知度。

護(hù)理措施

病室安靜，光線柔和，減少探視。

輕度或治療緩解者，適當(dāng)下床活動(dòng);嚴(yán)重貧血、高熱患者應(yīng)絕對臥床。

給予高蛋白、高熱量、豐富維生素及易消化飲食，保證充足飲水量堿化尿液，化療期間飲水量3000ml/d以上。

遵醫(yī)囑執(zhí)行一般治療，包括抗感染、糾正貧血、控制出血、維持營養(yǎng)等，密切觀察藥物的作用及副作用。

及時(shí)評估患者病情變化，發(fā)熱時(shí)判斷是否有繼發(fā)感染，預(yù)防敗血癥。有出血時(shí)，評估出血部位及特點(diǎn)，警惕顱內(nèi)出血及DIC。

做好口腔、會陰及肛門的護(hù)理，觀察患者有無發(fā)熱、感染伴隨癥狀及體征，鼓勵(lì)患者多飲水。

健康指導(dǎo)

1、向患者講解白血病致病原因，脫離或消除可能致病因素。

2、保持樂觀情緒，樹立治療信心。

3、指導(dǎo)患者主動(dòng)堅(jiān)持鞏固強(qiáng)化治療，以延長疾病的緩解期和生存期，向患者說明藥物不良反應(yīng)，遵醫(yī)囑減藥或停藥，并定期復(fù)查。

4、注意休息，避免交叉感染。