前段時(shí)間，板藍(lán)根又火了，就像今年初的雙黃連一樣。像在哪呢?

第一，在體外實(shí)驗(yàn)中，研究發(fā)現(xiàn)，它們都具有抗新冠病毒的活性。

第二，在真實(shí)世界中，據(jù)說，它們都被搶購到斷貨了。

很多網(wǎng)友調(diào)侃，板藍(lán)根無處不在，各種病毒都能抑制，amazing，給人一種中藥“包治百病”的意思，難以理解。

既然如此，那今天就讓我們來告訴大家，真正的中醫(yī)藥理論是怎么說的。

首先，我們反復(fù)和大家說，中醫(yī)藥理論的最大特點(diǎn)不是辨證論治，而是整體觀。

所以，在中醫(yī)藥治療疫病的過程中，從來都是把病毒和人體當(dāng)成一個(gè)復(fù)合體來看待的，從來就沒有什么單獨(dú)的病毒。既然這樣，我們的治療策略，一直都是錨定“病毒-人體”復(fù)合體，而不是針對(duì)病毒。

更準(zhǔn)確的說法，不是針對(duì)離體病毒。從這個(gè)概念上看，中藥抑制離體病毒的體外實(shí)驗(yàn)，基本沒有什么意義。

但是，這句話要加一個(gè)定語才更準(zhǔn)確，完整的表述是：

如果把中藥當(dāng)成中藥來用的話，中藥抑制離體病毒的體外實(shí)驗(yàn)，基本沒有什么意義。原因在于，有些時(shí)候，有些人，沒有把中藥當(dāng)成中藥來看。

那是當(dāng)成什么了呢?當(dāng)成一根草。

實(shí)際上，如果抽掉中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)作用，只把中藥當(dāng)成一根草的話，按照現(xiàn)代藥物研發(fā)的理念，為了搞清楚這根草有毛用，就需要做實(shí)驗(yàn)。按照做實(shí)驗(yàn)的順序，得先做體外實(shí)驗(yàn)，再做動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，再做臨床試驗(yàn)，沒有大問題了，再給病人用。

所以，從板藍(lán)根走上體外實(shí)驗(yàn)這條路開始，它就已經(jīng)不是板藍(lán)根了，而是十字花科菘藍(lán)屬的一根草。

有些人可能會(huì)問，咦，如果不做實(shí)驗(yàn)，中藥在臨床應(yīng)用怎么保證安全有效呢?

答：依靠中醫(yī)藥基本理論的認(rèn)識(shí)。符合中醫(yī)藥基本理論的用藥，就是安全有效的;不符合中醫(yī)藥基本理論的用藥，就不是安全有效的。

在中醫(yī)藥基本理論里面，有一個(gè)理論叫做中藥藥性理論，這個(gè)理論規(guī)定了，不同中藥具有什么樣的四氣和五味，具有什么樣的歸經(jīng)和功效。根據(jù)這個(gè)理論，板藍(lán)根的藥性為“苦、寒，歸心、胃經(jīng)”，功效為“清熱解毒、涼血利咽，用于溫疫時(shí)毒，發(fā)熱咽痛，溫病發(fā)斑，痄腮，爛喉丹痧，大頭瘟疫，丹毒，癰腫”。

這是誰說的呢?這是2020版《中國藥典》說的，主體內(nèi)容承自兩千年前的《神農(nóng)本草經(jīng)》。

有了這個(gè)理論，我們就知道什么人適合用板藍(lán)根，什么人不適合用板藍(lán)根。以熱毒證為主的感冒或流行性感冒，伴有明顯嗓子疼的感冒，確診為熱毒疫的溫病，血熱內(nèi)蘊(yùn)引起的皮膚感染等以熱象為主的病證，適合用板藍(lán)根。其他不以熱邪為主引起的病證，不適合用板藍(lán)根，至少不建議單用。

注意，這里說的熱象和熱邪，是“病毒-人體”復(fù)合體表現(xiàn)出來的整體情況，不是某個(gè)病毒的屬性。既然是這樣，那么，除了病毒之外，人體本身的體質(zhì)和人體所處的環(huán)境也會(huì)影響這個(gè)“病毒-人體”復(fù)合體的整體情況走向，甚至還可以成為決定性的因素。

所以，無論是普通感冒、流行性感冒、新冠肺炎、禽流感等等，只要感染了對(duì)的人群，都可以讓“病毒-人體”復(fù)合體表現(xiàn)出熱象，也就都可以采用板藍(lán)根來治療。同樣，無論是普通感冒、流行性感冒、新冠肺炎、禽流感等等，只要這個(gè)復(fù)合體沒有表現(xiàn)出熱象，那就不適合用板藍(lán)根來治療。

所以，板藍(lán)根對(duì)新冠肺炎患者有用沒用，取決于患者的中醫(yī)證型有沒有熱毒因素，有則有用，沒有則沒用。

不過，至少從新冠肺炎國家版診療方案的那些治療方來看，似乎寒濕證更明顯一點(diǎn)。這一點(diǎn)我們之前說過很多次。

當(dāng)然，真實(shí)的中醫(yī)臨床治療沒這么簡(jiǎn)單，要更為復(fù)雜。

因?yàn)椴煌颊叩捏w質(zhì)和病情很復(fù)雜，所以在用藥治療時(shí)，很少用單方治療，而是用復(fù)方。而板藍(lán)根是一個(gè)單方。

所以，即使從理論上看，單獨(dú)用板藍(lán)根這個(gè)單方，要去應(yīng)對(duì)真實(shí)臨床患者的復(fù)雜病情，顯然是不夠的。比方說，如果患者合并有濕邪，板藍(lán)根就沒用，因?yàn)樗鼪]有祛濕或燥濕的作用。如果患者合并有氣滯，那么板藍(lán)根也沒用，因?yàn)樗矝]有理氣或行氣的作用。

所以，如果想要為患者提供一個(gè)接近完美的治療方案，那就需要組方配伍，需要多藥協(xié)同作戰(zhàn)，一方面增效，一方面減毒。

其實(shí)，不止是板藍(lán)根，對(duì)于臨床復(fù)雜病情患者來說，單獨(dú)的任何一個(gè)中藥，都無法勝任治療需求。

從這一點(diǎn)上看，中醫(yī)藥搞相互作用研究和個(gè)體化研究都幾千年了，而且都是反復(fù)經(jīng)過臨床驗(yàn)證的。 行可兼知，而知不可兼行。說的不就是這個(gè)道理嗎?

說了這么多，板藍(lán)根，對(duì)于新冠肺炎究竟有用沒用呢?

從中醫(yī)藥理論看，對(duì)于病毒感染性疾病，不同“病毒-人體”復(fù)合體的癥狀表現(xiàn)不同，可以進(jìn)行粗分類。在這些類型中，板藍(lán)根對(duì)于有熱象表現(xiàn)的熱毒證類型或熱毒證階段有用，對(duì)于沒有熱象表現(xiàn)的非熱毒證類型或非熱毒證階段沒用。而且，由于功效的局限性，板藍(lán)根單用不能顧及患者全部病證特點(diǎn)，建議配伍用藥。

從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度看，對(duì)于十字花科菘藍(lán)屬的這根草，體外實(shí)驗(yàn)有發(fā)現(xiàn)能夠抑制離體病毒，至于其他，尚不明確……