一、腹水

1、肝硬化患者產(chǎn)生腹水后，我們要定期讓患者監(jiān)測(cè)體重，測(cè)量腹圍。

2、限制鈉的攝入。

3、必要時(shí)給與補(bǔ)充蛋白，血漿，注意觀察術(shù)后的不良反應(yīng)。

4、如腹水較多，留取腹腔引流管，注意引流管的護(hù)理，準(zhǔn)確記錄引流液的量，顏色，性質(zhì)。放腹水后，讓患者臥床休息，監(jiān)測(cè)生命體征，不可放腹水后立刻下床，減少跌倒的發(fā)生。

5、記尿量。

6、如應(yīng)用利尿劑，注意觀察電解質(zhì)的情況。

二、上消化道出血

1、肝硬化患者門脈高壓，食管胃底靜脈曲張，勿食辛辣刺激，過(guò)硬過(guò)熱的食物，向患者做健康教育。

2、定期復(fù)查胃鏡，觀察曲張程度，必要時(shí)給予護(hù)胃抑酸，降門脈壓等藥物。

3、觀察大便顏色，如出現(xiàn)柏油黑便立即就醫(yī)。

4、如嘔血立即禁食水，頭偏向一側(cè)嘔吐，防止勿吸。

三、跌倒、墜床

1、肝硬化患者如出現(xiàn)腹水，行動(dòng)不便，腹圍大，夜間易發(fā)生墜床，行走時(shí)易跌倒。

2、肝硬化患者如出現(xiàn)肝性腦病，行為異常，性格的改變，甚者出現(xiàn)肝昏迷，極易出現(xiàn)跌倒墜床的危險(xiǎn)，要求家屬24小時(shí)陪床，對(duì)于肝昏迷患者必要時(shí)給與約束帶。

四、肝性腦病

1、肝硬化易引發(fā)肝性腦病，注意觀察患者的神志精神狀態(tài)，早期會(huì)有行為異常，性格改變，定向力計(jì)算力下降等癥狀。

2、如發(fā)生肝性腦病，限制蛋白攝入，給予口服降血氨藥物，保持大便通暢，必要時(shí)給予患者藥物灌腸，囑家屬二十四小時(shí)陪同勿離開(kāi)，防止出現(xiàn)跌倒墜床等癥狀。

3、如昏迷必要時(shí)給予患者約束帶使用(家屬簽署知情同意)。

五、壓瘡

1、長(zhǎng)期臥床患者，感知受限的患者，持久潮濕，活動(dòng)能力受限，營(yíng)養(yǎng)不良，存在摩擦力和剪切力的危險(xiǎn)。

2、如何避免壓瘡：巡視病房，勤翻身，協(xié)助患者變換體位，如患者較瘦，骨頭突出，可采取保護(hù)性措施(預(yù)防性敷料)，加用保護(hù)裝置，必要時(shí)使用防壓瘡氣墊床，建立翻身卡。

3、如已經(jīng)發(fā)生壓瘡面積較大，請(qǐng)壓瘡小組會(huì)診，隨時(shí)給與患者更換床單位，配合壓瘡小組的醫(yī)護(hù)人員給與壓瘡創(chuàng)面的換藥護(hù)理。