兒童腦腫瘤最主要的治療方法是手術(shù)后放療和化療，而放療和化療最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是皮膚和胃腸的黏膜損傷。合理而有效的處理不僅可以減輕患兒的痛苦，更能夠避免放化療的推遲。本文僅對(duì)常見(jiàn)的黏膜損傷(黏膜炎)的處理略作普及。

皮膚黏膜損傷

主要表現(xiàn)：局部皮膚紅腫、出現(xiàn)炎性反應(yīng)。

護(hù)理方法：保持皮膚局部衛(wèi)生，可以用碘伏或酒精消毒，黏膜損傷嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)炎性反應(yīng)(局部黏膜炎)可以局部涂抹康復(fù)新液，炎性滲液較多時(shí)可以用電吹風(fēng)吹干，促進(jìn)炎性分泌物吸收。

口腔黏膜損傷

主要表現(xiàn)：口腔黏膜炎和口腔潰瘍。

護(hù)理方法：

(1)僅口腔黏膜炎或輕度口腔潰瘍：保持口腔局部衛(wèi)生，一般先淡鹽水漱口2-3次，然后采用康復(fù)新液含服、貝復(fù)濟(jì)局部噴涂，每日多次;

(2)中重度口腔潰瘍：除上述處理外，需輸注抗生素治療，以免導(dǎo)致菌血癥、敗血癥(口腔潰瘍出現(xiàn)時(shí)多合并粒細(xì)胞缺乏)。

此外，還可以采用重組人粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞刺激因子(特爾立)漱口、貝復(fù)濟(jì)局部噴涂。

胃腸黏膜損傷

主要表現(xiàn)：自口腔至肛周任何部位的黏膜損傷，最多見(jiàn)于伊立替康和環(huán)磷酰胺等化療藥物的副反應(yīng)。

護(hù)理方法：

(1)既往曾出現(xiàn)過(guò)黏膜損傷的患兒，既往存在消化不良或胃腸功能紊亂的患兒，化療時(shí)提前用黏膜保護(hù)藥物，如洛賽克、阿米福汀等靜脈給藥;

(2)口服喝康復(fù)新液保護(hù)胃腸黏膜;

(3)合并腹瀉的患兒康復(fù)新液和蒙脫石散、益生菌同時(shí)服用，建議空腹用，這樣可以在腸粘膜形成一層保護(hù)層，從而發(fā)揮預(yù)防性保護(hù)作用。

肛周黏膜損傷

主要表現(xiàn)：肛周黏膜損傷。

護(hù)理方法：重點(diǎn)還是局部保持衛(wèi)生、干燥。每日淡鹽水坐浴2-3次，每次至少15分鐘，根據(jù)局部炎癥輕重可以涂蒙脫石散和康復(fù)新液，局部保持干燥可以采用電吹風(fēng)吹干，較嚴(yán)重者一定要遵醫(yī)囑處理。

其它部位黏膜損傷

主要表現(xiàn)：放化療也可能出現(xiàn)其它部位的黏膜損傷，如耳廓、背部

護(hù)理方法：均可采取康復(fù)新液涂抹，合并感染時(shí)局部涂多粘菌素或其它消炎的膏劑。

黏膜損傷是腦腫瘤患兒常見(jiàn)的不良反應(yīng)，必須引起各位家長(zhǎng)的重視，從預(yù)防做起，避免黏膜損傷導(dǎo)致的感染，還應(yīng)注意飲食以高熱量、高蛋白、高維生素軟食或流食，清淡飲食，多進(jìn)食新鮮蔬果，避免刺激性食物。

每次化療前我們也會(huì)根據(jù)患兒的具體情況采取相應(yīng)的保護(hù)措施。讓我們共同攜手，為患兒的順利治療精致到每一步。