孕期會(huì)出現(xiàn)哪些常見的過敏性疾病?

哮喘是孕婦所面臨的最嚴(yán)重的過敏性疾病之一。常常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的氣促、喘息、胸悶或咳嗽等癥狀，孕婦哮喘加重一般會(huì)發(fā)生在孕中期。研究顯示，因?yàn)閾?dān)心影響到胎兒，29%的哮喘孕婦停止了哮喘用藥，導(dǎo)致了哮喘癥狀不能控制。而孕期哮喘未控制可能導(dǎo)致早產(chǎn)、胎兒體重降低、胎兒生長(zhǎng)受限等。這些因素可能成為下一代罹患哮喘的危險(xiǎn)因素。因此哮喘患者在備孕和懷孕時(shí)要盡早控制哮喘癥狀。

過敏性鼻炎也是常見的孕期疾病，吸入過敏原和激素水平變化都是誘發(fā)過敏性鼻炎癥狀的重要因素，常常導(dǎo)致噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢等癥狀。另外，蕁麻疹或過敏性皮炎在孕期也很常見，有些孕婦也可能出現(xiàn)瘙癢癥，主要出現(xiàn)在下腹部或大腿上部，而分娩后癥狀可能會(huì)消失。

懷孕期間過敏會(huì)加重么?

女性在月經(jīng)期、懷孕時(shí)、絕經(jīng)后體內(nèi)激素水平都會(huì)發(fā)生明顯波動(dòng)，而過敏癥狀也會(huì)隨之發(fā)生變化。在妊娠期間，孕婦體內(nèi)的激素水平和身體內(nèi)環(huán)境的變化尤其劇烈，也使得過敏性疾病的轉(zhuǎn)歸情況變得更加復(fù)雜。調(diào)查顯示，大約有1/3的孕婦過敏癥狀較懷孕前加重，1/3孕婦癥狀得到改善，而另外1/3則沒有太大變化。

孕期過敏可以用藥么?

首先，孕婦應(yīng)該盡量做好個(gè)人防護(hù)，避免容易誘發(fā)癥狀的過敏原及刺激性環(huán)境，例如塵螨、霉菌、動(dòng)物皮毛、劇烈的冷熱空氣、油煙、油漆等等?；?span id="csnroty" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/183')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">過敏性鼻炎的孕婦也可采用鹽水洗鼻等物理療法緩解癥狀、減輕過敏反應(yīng)。另外，孕期一般不推薦開始進(jìn)行脫敏治療。

目前，按照美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)妊娠期用藥安全等級(jí)分類方法，根據(jù)藥物對(duì)胎兒的危險(xiǎn)程度將藥物劃分為下圖所示 5 個(gè)種類。在治療過敏的藥物中，以抗組胺藥物最為常用。其中第二代抗組胺藥氯雷他定、西替利嗪均為 B 類藥物，相對(duì)較為安全?？刂?span id="csnroty" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/183')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">過敏性鼻炎及哮喘癥狀的孟魯司特鈉和布地奈德粉吸入劑也均為B類。

然而，沒有一種藥物是絕對(duì)安全的，孕婦可能會(huì)因?yàn)閾?dān)心不良反應(yīng)而拒絕用藥。但是，如果疾病不能得到控制，可能會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生更大的風(fēng)險(xiǎn)。因此，過敏的孕婦需要結(jié)合基礎(chǔ)病情、孕期、目前癥狀等方面權(quán)衡利弊、綜合考慮是否用藥以及用藥種類。

目前研究顯示，環(huán)境和飲食等因素，與過敏性疾病的發(fā)生具有一定關(guān)系。因此，有研究調(diào)查了在孕婦的飲食中補(bǔ)充維生素D，維生素C，維生素E，富含omega-3脂肪酸的魚類脂肪等營(yíng)養(yǎng)元素，是否能預(yù)防后代過敏性疾病的發(fā)生。僅有維生素D被證明可使后代患哮喘的風(fēng)險(xiǎn)降低約30%，但是試驗(yàn)中的治療劑量波動(dòng)很大，高于大多數(shù)國(guó)家的建議劑量。因此，正常劑量補(bǔ)充維生素D能否預(yù)防過敏性疾病，仍然是個(gè)未知數(shù)。

因此，現(xiàn)階段并沒有權(quán)威性的飲食推薦可以通過孕期補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素來降低后代的過敏風(fēng)險(xiǎn)。也許通過仔細(xì)分析每位孕婦對(duì)不同食物的獲益情況，并總結(jié)關(guān)鍵的個(gè)性化特征，從而針對(duì)不同的個(gè)體和過敏性疾病提供精準(zhǔn)化的營(yíng)養(yǎng)建議是未來解答這一問題的關(guān)鍵。