眼軸長(zhǎng)度是指眼球從前到后的長(zhǎng)度，我們通過(guò)眼軸的長(zhǎng)度評(píng)估眼球的發(fā)育情況，同時(shí)也可以預(yù)測(cè)近視發(fā)生的可能性。人眼在調(diào)節(jié)放松狀態(tài)下，平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前，稱(chēng)為近視。眼軸過(guò)度增長(zhǎng)導(dǎo)致的近視稱(chēng)為軸性近視。

1、 兒童眼軸變化

剛出生的嬰兒眼軸較短，約為16mm，呈遠(yuǎn)視狀態(tài)，隨生長(zhǎng)發(fā)育，眼軸逐漸增長(zhǎng)，遠(yuǎn)視逐漸減輕，到發(fā)育完全時(shí)，則變?yōu)檎曆?，這一發(fā)育過(guò)程稱(chēng)為“正視化”。眼軸生長(zhǎng)分2個(gè)時(shí)期：快速生長(zhǎng)期和緩慢生長(zhǎng)期。1～3歲，特別是1歲以?xún)?nèi)，眼軸生長(zhǎng)較快，3歲時(shí)可達(dá)22.5～23mm，是快速生長(zhǎng)期;4～14歲眼軸每年生長(zhǎng)0.1mm，15歲基本穩(wěn)定，是緩慢生長(zhǎng)期。眼軸每增長(zhǎng)1mm，約有3.00D的改變。眼軸發(fā)育整個(gè)過(guò)程有一定規(guī)律性，但是有很明顯的個(gè)體差異。有研究發(fā)現(xiàn)眼軸的增長(zhǎng)速度與身高相關(guān)，兒童身高每增長(zhǎng)10cm，眼軸增長(zhǎng)約0.3mm。

2、 眼軸可以變短嗎

眼軸增長(zhǎng)是不可逆的，只有繼續(xù)增長(zhǎng)或停止增長(zhǎng)，就像人長(zhǎng)高了不能再把身高縮短一樣。眼軸變長(zhǎng)的過(guò)程，也在不停的拉伸眼球的鞏膜、脈絡(luò)膜和視網(wǎng)膜，而脆弱的視網(wǎng)膜會(huì)因?yàn)檠矍虻牟粩嘧兇蠖掷m(xù)變薄，所以高度近視的患者，更容易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變等并發(fā)癥。即使屈光手術(shù)能達(dá)到恢復(fù)視力的效果，眼軸增長(zhǎng)所致的近視并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)仍然存在，所以近視是不可逆的。

3、 測(cè)量眼軸的意義

(1)我們可以通過(guò)眼軸大致評(píng)估近視發(fā)生的可能性。眼軸就像眼睛的身高，如果一個(gè)孩子7歲時(shí)就有1.7m的身高，我們就可以預(yù)測(cè)他長(zhǎng)大后大概率是個(gè)高個(gè)子。同樣的，我們也可以用兒童時(shí)期的眼軸預(yù)測(cè)成年時(shí)的眼軸。正常成年人眼軸24mm左右，如果一個(gè)7歲的孩子，眼軸接近24mm，雖然視力1.0，目前沒(méi)有近視，但是孩子的眼軸仍然會(huì)生長(zhǎng)，成年時(shí)超過(guò)正常眼軸的可能性非常大，發(fā)生近視的可能性也就非常大了。連續(xù)監(jiān)測(cè)眼軸的增長(zhǎng)更有意義，若眼軸增長(zhǎng)明顯加快，近視的可能性升高。

(2)在無(wú)法進(jìn)行睫狀肌麻痹驗(yàn)光時(shí)初步判斷屈光情況。兒童和青少年的眼調(diào)節(jié)力強(qiáng)，在不良用眼環(huán)境下，如持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼、光線照明差、讀寫(xiě)姿勢(shì)不良等，容易產(chǎn)生調(diào)節(jié)痙攣，表現(xiàn)為假性近視。兒童假性近視一般通過(guò)合理休息或睫狀肌麻痹驗(yàn)光即可恢復(fù)，如果不能采用睫狀肌麻痹驗(yàn)光則易誤診為近視，且易過(guò)矯,更容易加快近視的發(fā)生和發(fā)展。在暫時(shí)無(wú)法獲得睫狀肌麻痹驗(yàn)光情況下,眼軸檢查有助于初步判斷兒童近視情況，尤其是具有連續(xù)監(jiān)測(cè)結(jié)果時(shí)效果更好。

因此，對(duì)兒童青少年眼軸的密切監(jiān)測(cè)非常重要，有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)近視早期征兆，便于采取相應(yīng)的防治措施。希望家長(zhǎng)們能重視眼軸檢查，6歲起定期帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行眼科檢查，建立屈光檔案，評(píng)估眼球發(fā)育情況，如果有近視發(fā)生的傾向及早進(jìn)行干預(yù)。