我們生活中的很多“毛病”都來源于長(zhǎng)期慢性勞損，比如頸椎病、肩周炎、腰肌勞損、膝關(guān)節(jié)炎、彈響指、鼠標(biāo)手、網(wǎng)球肘等等，也包括今天說到的橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。

我們的肌肉是依靠“肌腱”連接到骨頭上的(對(duì)，就是啃骨頭時(shí)那些牢牢長(zhǎng)在骨頭上面、肉末端的“筋”，經(jīng)常塞牙的那種)，為了保證牢固，肌腱非常強(qiáng)韌(抗張強(qiáng)度是肌肉的112-233倍)

肌腱這么硬，要經(jīng)?；顒?dòng)可很麻煩，所以在腕、踝、手指、足趾等經(jīng)常活動(dòng)的部位，專門進(jìn)化出“腱鞘”來協(xié)助肌腱運(yùn)動(dòng)。下面這個(gè)就是腱鞘(圖里面除了中間的肌腱和骨頭，都是腱鞘的不同部分——想不到吧，我們每天習(xí)以為常的手指運(yùn)動(dòng)居然包含這么復(fù)雜的結(jié)構(gòu))

上圖的滑膜腔里正常情況下有少量滑液幫助肌腱自由滑動(dòng)。如果先天發(fā)育不好或是長(zhǎng)期過度運(yùn)動(dòng)(洗衣、炒菜、木工、寫字、上網(wǎng)、練習(xí)樂器、織毛衣等等)，腱鞘與肌腱反復(fù)過度摩擦，腱鞘就會(huì)滲血、水腫、滲出(無菌性炎癥)，這樣疼痛就開始出現(xiàn)了(警告身體已經(jīng)出問題了)，這時(shí)我們應(yīng)該做的是立刻馬上改變不良生活習(xí)慣，局部制動(dòng)，讓病變部位得到充分休養(yǎng)，必要時(shí)可以去醫(yī)院局部鎮(zhèn)痛注射治療(俗稱的“打封閉”)，如果治療得當(dāng)，很有希望完全恢復(fù)哦。

如果繼續(xù)惡化下去呢?臨床工作中遇到過很多這樣的病人：“我感覺別扭/疼/難受……所以我就使勁活動(dòng)它/甩開膀子使勁運(yùn)動(dòng)/專拿不好的這邊干活——我把它使喚開不就好了嘛……”這樣真的是雪上加霜啊朋友們！反復(fù)創(chuàng)傷會(huì)讓結(jié)締組織增生、肥厚、粘連，結(jié)果就是疼痛越來越嚴(yán)重，關(guān)節(jié)更會(huì)因?yàn)檎尺B活動(dòng)受限!

這種時(shí)候就得開刀了，只有把粘連、狹窄的腱鞘切斷、充分松解才行。希望各位不要走到這一步

“彈響指”手術(shù)：可以看到狹窄的腱鞘都快把肌腱勒成葫蘆了

各位讀者可以嘗試做一下這個(gè)動(dòng)作——“握拳尺偏試驗(yàn)”，也叫Finkelstein試驗(yàn)。

握拳尺偏試驗(yàn)：拇指握于掌心，然后握拳，輕輕尺偏腕關(guān)節(jié)

這是經(jīng)典的檢驗(yàn)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的方法，經(jīng)常寫字、開車、用電腦的朋友可以在自己或者家 人身上試一試，如果誘發(fā)出明顯疼痛或者根本無法完成到位，那么，你該休息或者去看醫(yī)生了。