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腹膜腫瘤與癌性腸梗阻外科

科普?qǐng)@地

腹膜癌患者術(shù)后正確康復(fù)姿勢(shì)!

來(lái)源:腹膜腫瘤外科 作者:于洋,魏雯鵬 本頁(yè)責(zé)編:左彥

腹膜癌患者由于腹腔內(nèi)廣泛病變,需要進(jìn)行腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)聯(lián)合腹腔熱灌注化療,手術(shù)切除范圍廣,創(chuàng)傷大,患者心理和生理上的康復(fù)面臨著巨大的挑戰(zhàn),往往需要比傳統(tǒng)手術(shù)更長(zhǎng)的恢復(fù)期,為了患者能夠順利康復(fù),下面簡(jiǎn)單介紹一下腹膜癌患者術(shù)后康復(fù)的幾點(diǎn)注意事項(xiàng)。

一、 重視心理康復(fù),建立抗癌信心

腹膜癌患者普遍存在痛苦、焦慮、緊張、恐懼、悲觀甚至絕望心理,醫(yī)生及家屬應(yīng)重視患者情緒,不建議隱瞞病情,給予患者耐心解釋?zhuān)蛊淠軌蚶斫獠∏楹椭委煼桨福e極疏導(dǎo)不良情緒,建立抗癌信心。家屬還應(yīng)多與患者溝通,通過(guò)聊天、游玩、散步、聽(tīng)音樂(lè)等等方式,減輕患者的焦慮情緒,家人的陪伴、關(guān)心和鼓勵(lì)是促進(jìn)患者心理康復(fù)的重要手段。

二、 避免長(zhǎng)期臥床,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)促進(jìn)康復(fù)

腹膜癌患者術(shù)后往往精神、睡眠和飲食狀況較差,導(dǎo)致體力不足,不愿多活動(dòng),但長(zhǎng)期臥床并不利于術(shù)后的康復(fù),更增加了患靜脈血栓的風(fēng)險(xiǎn),建議術(shù)后患者應(yīng)進(jìn)行規(guī)律、適量的運(yùn)動(dòng),以不感到疲勞的程度為宜,可選擇散步、廣播操、太極等舒緩的全身運(yùn)動(dòng),既有利于促進(jìn)體力恢復(fù),改善心肺功能,還可以增加食欲,促進(jìn)排便。同時(shí),應(yīng)關(guān)注患者的睡眠質(zhì)量,積極改善失眠等情況,若因?yàn)?span id="csnroty" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/882')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">疼痛導(dǎo)致休息不好,可以到疼痛科就診,在醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用止疼藥物,保證良好的作息,有利于患者體力恢復(fù),促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。

三、 調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)過(guò)程中通常會(huì)伴有胃、腸等消化道的切除和重建,術(shù)后禁食以及治療藥物的應(yīng)用,會(huì)導(dǎo)致消化功能減退。在術(shù)后康復(fù)的這段時(shí)間里,患者嚴(yán)格按照醫(yī)師的指導(dǎo)飲水和進(jìn)食,家屬全力保障和支持,是促進(jìn)消化功能順利恢復(fù)、減少消化道并發(fā)癥發(fā)生的關(guān)鍵因素。具體做法是:當(dāng)術(shù)后患者腸道通氣后,在醫(yī)師指導(dǎo)下,從少量清水開(kāi)始,每天逐步恢復(fù)飲食,術(shù)后早期避免產(chǎn)氣的食物,如牛奶、碳酸飲料、紅薯等高淀粉類(lèi)食物、高糖類(lèi)糕點(diǎn)等,出院后也應(yīng)以清淡、易消化食物為主,如蒸蛋、魚(yú)肉、面條等,烹飪方式以清蒸、水煮為宜,選擇適量的新鮮蔬菜和水果、增加膳食纖維,防治便秘。切忌油炸、燒烤、辛辣、干硬、黏糯的食物。飲食原則就是保證營(yíng)養(yǎng)均衡,少量多餐,細(xì)嚼慢咽。良好的消化功能可改善患者營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),增強(qiáng)免疫力。

四、 術(shù)后輔助治療和隨訪(fǎng)

若術(shù)后恢復(fù)順利,腹膜癌患者一般應(yīng)在4周內(nèi)返院進(jìn)行術(shù)后輔助治療,包括靜脈化療、腹腔化療等,若有臨時(shí)性造口,一般可于術(shù)后半年到1年左右,行造口還納術(shù)。通常來(lái)說(shuō),腹膜癌患者應(yīng)在術(shù)后2年內(nèi),每3個(gè)月返院進(jìn)行復(fù)查,復(fù)查項(xiàng)目包括一般狀況、腫瘤標(biāo)志物、腹盆腔CT、胸部CT、骨掃描等,2年后可每半年一次,5年后可每年一次。規(guī)律復(fù)查有助于早期發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)治療可改善患者預(yù)后。醫(yī)院和科室也會(huì)不定期對(duì)術(shù)后患者進(jìn)行電話(huà)溝通,隨訪(fǎng)康復(fù)情況。

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