內(nèi)蒙當(dāng)?shù)蒯t(yī)院近段時(shí)間連續(xù)收治兩名癥狀相似的患者，均因“胸悶不適”前來就診。起初被認(rèn)為是肺部疾病在外院治療，癥狀間斷出現(xiàn)，未見好轉(zhuǎn)。到我院就診后常規(guī)進(jìn)行了心臟超聲檢查，發(fā)現(xiàn)兩名患者均患有心臟良性腫瘤。目前兩名患者已經(jīng)接受了手術(shù)治療，術(shù)中所見心臟粘液瘤，最大達(dá)到9×7×4cm3。這位患者心臟腫瘤已經(jīng)浸潤二尖瓣，影響瓣膜功能；另外一位更嚴(yán)重的是由于腫瘤脫落，造成多發(fā)腦梗塞。手術(shù)摘除腫瘤后，修補(bǔ)二尖瓣，避免了瓣膜置換。現(xiàn)患者癥狀消失，恢復(fù)良好。

心臟腫瘤早期可以沒有任何癥狀，也可以出現(xiàn)與其他類型心臟病或肺部疾病相似的癥狀，其中也包括危及生命的心功能障礙：突發(fā)心力衰竭、心律失常以及由于血液進(jìn)入心包(包裹心臟的囊)導(dǎo)致血壓的突然下降等。

半數(shù)以上的原發(fā)性心臟腫瘤為粘液瘤。3/4的粘液瘤發(fā)生在左心房。左心房粘液瘤通常有蒂，在心房內(nèi)像帶繩的球一樣隨心臟搏動(dòng)、血液流動(dòng)而不停的擺動(dòng)。它們可在二尖瓣附近移動(dòng)，甚至不斷地堵塞二尖瓣口，導(dǎo)致血流間歇性阻斷。由于重力的作用可使腫瘤掉入開放的二尖瓣口內(nèi)，站立位時(shí)粘液瘤患者可能發(fā)生暈厥、氣促和肺充血。臥位時(shí)則癥狀可緩解。特別注意的是，由于粘液瘤質(zhì)地的原因，粘液瘤碎片或粘液瘤表面上血凝塊碎片脫落隨血液流向全身組織臟器，導(dǎo)致各個(gè)部位小血管的栓塞。出現(xiàn)的癥狀取決于栓塞的部位，比如腦卒中、肺栓塞等。粘液瘤的其他癥狀有：發(fā)熱、體重下降、雷諾現(xiàn)象(將上下肢端暴露于寒冷中時(shí)，出現(xiàn)指或趾尖疼痛與刺冷)、貧血、血小板計(jì)數(shù)降低以及提示嚴(yán)重感染的癥狀。腫瘤還可導(dǎo)致二尖瓣損傷，出現(xiàn)二尖瓣關(guān)閉不全等。這類疾病在人群中有一定的發(fā)病率，應(yīng)該及早發(fā)現(xiàn)，每年行心臟超聲檢查是十分有必要的。如果早期發(fā)現(xiàn)，及時(shí)手術(shù)可以避免上述很多并發(fā)癥，對心臟的正常結(jié)構(gòu)影響也不大，也可以避免瓣膜成型，換瓣等。

心臟超聲（超聲心動(dòng)圖）是診斷心臟腫瘤的最基本的影像學(xué)檢查方法，可以動(dòng)態(tài)評價(jià)心臟腫瘤，精確顯示腫瘤的位置、大小、形態(tài)、附著、活動(dòng)性與正常心臟組織的關(guān)系，確定心瓣膜累及情況，心室功能，不規(guī)則心包增厚，心腔內(nèi)腫物對血流的影響。MRI和CT是對超聲心動(dòng)圖的補(bǔ)充。對超聲心動(dòng)圖不能充分顯示腫瘤的全貌及腫瘤與周圍組織關(guān)系不清的患者，應(yīng)將超聲心動(dòng)圖和cT或MRI結(jié)合應(yīng)用。