一般人腿上多了小切口、戳傷，通常幾天就會愈合。但是有的人，一旦皮膚受傷，便會猶如點燃了潰爛的火線，傷口逐漸擴大，甚至常年不愈合，發(fā)展成為棘手的“老爛腿”!

“老爛腿”也叫“臁瘡腿”，是靜脈曲張的并發(fā)癥，也可以發(fā)生于深靜脈血栓綜合征。在所有的下肢慢性潰瘍中，靜脈性疾病導致的潰瘍所占比例為90%以上，其余不足10%者為動脈性疾病、血栓閉塞性脈管炎、淋巴阻塞以及神經性疾病、新陳代謝失調、血液系統(tǒng)紊亂和脂膜炎等。

靜脈曲張是最常見的造成“老爛腿”的病因，由于迂曲的靜脈導致血流的動力學改變加靜脈炎癥變化，使得血流緩慢、阻滯、瘀血、血管壁增厚、內膜增生、管腔變窄或血栓形成，造成局部組織缺血、缺氧和壞死，而形成臁瘡腿?；剂诉@種臁瘡腿之后，在沒有改善原發(fā)病的情況下，靜脈回流恢復正常之前是不會自然愈合的，而且只會逐漸加重。因為沒有改變靜脈加流的動力學，回流不暢，局部瘀血加重，缺血缺氧更為嚴重，壞死組織的潰瘍面只會擴大，不會縮小，這就是臁瘡腿為什么不愈合的原因。

深靜脈血栓后綜合征是造成老爛腿的第二位原因，出現上述臨床表現的機制主要有兩個方面：①靜脈管腔內血栓形成堵塞管腔，使下肢靜脈回流受阻，引起下肢靜脈高壓;②血栓在機化再通過程中產生炎癥反應，致使靜脈瓣膜破壞，血液倒流，加重靜脈高壓。

如何治療老爛腿呢?

老爛腿的治療遵循解除下肢靜脈高壓和控制創(chuàng)面感染并重的原則。

病人可進行手術治療，阻斷反流至潰瘍區(qū)的曲張淺靜脈或交通靜脈;對于血栓后綜合征髂靜脈閉塞的患者，只有開通閉塞血管才能徹底治愈潰瘍。

破損的潰瘍需要由傷口專科護士或醫(yī)師進行清創(chuàng)處理，同時口服抗生素抗感染?；颊呔蛹視r要注意保持敷料干燥;為促進傷口愈合患者應鼓勵患者保證營養(yǎng)攝入。

靜脈潰瘍穩(wěn)定期的治療以減輕靜脈壓力和減輕疼痛為原則?；颊咝枰L時間穿著彈力襪、使用彈力繃帶或腿部間歇性氣囊加壓裝置以降低靜脈壓，防止?jié)儚桶l(fā);坐位條件下抬高下肢;必要時可以使用止痛藥物。