【醫(yī)師節(jié)宣講】援鄂醫(yī)生的故事
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),親愛(ài)的各位同仁們:
大家下午好!今天是第三屆“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”,是我們自己的節(jié)日,感謝院領(lǐng)導(dǎo)給我這個(gè)機(jī)會(huì),讓我有幸作為援鄂醫(yī)生代表發(fā)言!此刻站在講臺(tái)上我心潮澎湃,當(dāng)年填報(bào)高考志愿的情景感覺(jué)仍歷歷在目,做一名好醫(yī)生,這不僅是我自己心底的誓言,更是我們今天在座的所有醫(yī)生共同的誓言。
新春佳節(jié),一場(chǎng)突如其來(lái)的新冠疫情讓舉國(guó)上下都迅速進(jìn)入了防疫狀態(tài)。武漢緊急按下暫停鍵,更是牽動(dòng)著所有中華兒女的心,全國(guó)都在做援鄂前的準(zhǔn)備。我們科也一樣,年三十忙完產(chǎn)科病房的大搶救,就開(kāi)始討論疫情形勢(shì),以及如何按院黨委的部署進(jìn)行疫情的防控,當(dāng)時(shí)我就在想可能我們要去武漢支援了。初二一大早手機(jī)的鈴聲響起來(lái),是陳煒主任按照醫(yī)務(wù)處指示布置全科醫(yī)生報(bào)名奔赴疫情一線(xiàn),我第一個(gè)報(bào)了名,我記得,當(dāng)時(shí)我說(shuō),17年前SARS的時(shí)候我還是個(gè)高中生,沒(méi)趕上。現(xiàn)在的新冠疫情應(yīng)該我們這一代年輕醫(yī)生頂上去,我愿意第一批援鄂。說(shuō)完后,我趕緊和父母愛(ài)人商量,準(zhǔn)備奔赴武漢抗疫。
緊張的24小時(shí)準(zhǔn)備后,初三上午收到了出發(fā)命令。在院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的親切關(guān)懷和幫助下,我們迅速準(zhǔn)備好了援鄂物資。帶著院領(lǐng)導(dǎo)和同志們的重托,世紀(jì)壇醫(yī)院援鄂醫(yī)療隊(duì)13人就這樣準(zhǔn)時(shí)出發(fā)了,市領(lǐng)導(dǎo)蔡奇和陳吉寧親自到機(jī)場(chǎng)為我們北京市援鄂醫(yī)療隊(duì)送行。在路上、飛機(jī)上,我滿(mǎn)腦子想的都是自己雖然年輕,但是不能落后,仔細(xì)閱讀防治指南以及各位專(zhuān)家的解讀,甚至還在手機(jī)上下載了一本ECMO實(shí)戰(zhàn)手冊(cè)。我心里中想的是面對(duì)各種儀器設(shè)備如何大展拳腳,但是當(dāng)我們真正到了武漢的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)現(xiàn)實(shí)跟想象的完全不一樣,武漢在那種情況下缺少的不僅僅是醫(yī)生,更是醫(yī)療物資和設(shè)備。我們接管的病區(qū)是一個(gè)耳鼻喉科改造過(guò)來(lái)的隔離病房,甚至當(dāng)?shù)诙煲_(kāi)科了,隔離條件還不具備。
條件雖然艱苦,但是我們沒(méi)有退縮,甚至我們世紀(jì)壇醫(yī)院援鄂隊(duì)員是北京醫(yī)療隊(duì)第一批上陣的醫(yī)生,在我們丁隊(duì)長(zhǎng)帶領(lǐng)下,我們醫(yī)院一行的5名醫(yī)生打響了北京援鄂醫(yī)療的第一場(chǎng)戰(zhàn)役。來(lái)的患者全部都是嚴(yán)重呼吸困難的,除了藥物治療,我們首先需要解決的就是新冠引起的嚴(yán)重缺氧,但當(dāng)時(shí)甚至連血?dú)夥治龆己茈y實(shí)現(xiàn),血?dú)庵荒芨鶕?jù)便攜脈氧夾子測(cè)出的氧飽和度和生化里面的二氧化碳結(jié)合力來(lái)粗側(cè)。這種條件下,診斷更多的不是靠化驗(yàn)單而是醫(yī)生自己真真切切的臨床觀(guān)察和評(píng)估,以及多年積累的臨床經(jīng)驗(yàn)。而解決低氧,除了吸氧,當(dāng)時(shí)沒(méi)有其他呼吸機(jī)輔助設(shè)備,能做的就是盡可能降低患者不必要的氧耗,安慰患者,爭(zhēng)取最大程度的配合,看著病人對(duì)我們北京來(lái)的救治專(zhuān)家殷殷期望的眼神,我被深深的感動(dòng)了,暗下決心,無(wú)論如何我也要跟戰(zhàn)友一起全力搶救這些鮮活的生命,把這些掙扎在死亡線(xiàn)上的新冠患者拉回來(lái)。
除了常規(guī)救治,我們也在積極探索可能的救治方式,在一次夜班里,我發(fā)現(xiàn)一個(gè)年輕的患者要么坐著,要么趴著,趴著耐受性很好,我讓另外一名嚴(yán)重缺氧的患者也嘗試趴著,居然也有效。這一現(xiàn)象跟我們ICU常做的俯臥位通氣非常像,當(dāng)時(shí)我非常興奮,如獲至寶,要知道俯臥位通氣目前僅僅推薦用于中到重度機(jī)械通氣的ARDS患者,清醒狀態(tài)下的非機(jī)械通氣患者的俯臥位治療目前還是空白。在交班的時(shí)候我跟幾位老師描述了這一現(xiàn)象,他們也嘗試了幾例效果都很好,氧飽和度有不同程度改善。我們幾個(gè)人一拍即合,設(shè)計(jì)好了方案,開(kāi)展了非插管新冠患者的清醒俯臥位的研究,不需要任何設(shè)備就能改善嚴(yán)重缺氧,為這些患者熬過(guò)物資最短缺的這個(gè)階段爭(zhēng)取了寶貴的時(shí)間。不僅使患者得到了救治,而且我們的研究成果也被危重癥領(lǐng)域頂尖的ICM雜志接收,影響因子17.6分。也豐富了援鄂醫(yī)療北京隊(duì)打法的內(nèi)涵。
剛到武漢的前半個(gè)月,病房全是危重的患者,但就是在這種條件下,我們世紀(jì)壇醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員每個(gè)人都是全身心的撲在救治病人的工作上,克服一切艱難險(xiǎn)阻,不但是第一個(gè)上陣的,更是救治成功率最高的一組醫(yī)護(hù)。這離不開(kāi)院領(lǐng)導(dǎo)、同事們對(duì)我們每日的關(guān)心問(wèn)候、隨時(shí)隨地的外場(chǎng)支援指導(dǎo),并且,院工會(huì)也非常照顧我們的家人,讓我們沒(méi)有任何后顧之憂(yōu)。在這里我代表援鄂醫(yī)療隊(duì)的所有同仁對(duì)醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和同事們對(duì)我們的關(guān)心、愛(ài)護(hù)和幫助,致以誠(chéng)摯的謝意。
疫情把我們醫(yī)生推倒了全社會(huì)的關(guān)注焦點(diǎn)中,我們的辛勤付出獲得了社會(huì)和組織的認(rèn)可。今年醫(yī)生這個(gè)職業(yè)重新回歸高考志愿排名前十的榜單中。在我們慶幸醫(yī)療環(huán)境將會(huì)迎來(lái)新春天的同時(shí),我們更應(yīng)該好好思考如何做好自己的工作,更好的救治患者。要做到科學(xué)救治,就需要去探索、去研究,這個(gè)時(shí)候科研就是必不可少的。我們應(yīng)該更多的內(nèi)化科研思維、科研行動(dòng),將其作為我們?nèi)粘9ぷ鞯囊徊糠?。在援鄂時(shí),這種感覺(jué)尤其強(qiáng)烈。我們年輕醫(yī)生應(yīng)該慶幸和感恩,我們醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)高瞻遠(yuǎn)矚的提出科研興院的道路,在醫(yī)院整體發(fā)展的大背景下,我們應(yīng)該抓住契機(jī),站在前輩巨人的肩膀上,乘風(fēng)破浪,勇往直前,實(shí)現(xiàn)我們的理想。
最后,祝大家醫(yī)師節(jié)快樂(lè),愿在座的每一位醫(yī)生在醫(yī)學(xué)之路上勇于攀登,碩果累累,祝愿我們世紀(jì)壇醫(yī)院的明天更加美好。