維生素A缺乏病

【診斷】1、詳詢飲食中營養(yǎng)是否充足，有無偏食、腸胃道吸收障礙、肝臟疾病、消耗過多(疾病、妊娠、過重體力勞動(dòng)等);有無夜盲等癥狀。2、檢查皮膚病損形態(tài)與分布，有無皮膚干燥、毛囊角化性丘疹及角栓形成，有無維生素A缺乏的眼部癥狀或其他維生素缺乏體征。應(yīng)與毛周角化病鑒別。3、可能時(shí)測(cè)定血內(nèi)維生素A含量。眼科檢查暗適應(yīng)。

【治療】1、按皮膚科一般護(hù)理常規(guī)。2、除去發(fā)病因素，給予營養(yǎng)豐富的飲食，經(jīng)常食用含維生素較多的食品，如豬肝、胡蘿卜等。3、維生素A內(nèi)服，3萬～15萬IU/d。酌情補(bǔ)充其他維生素，如維生素B2等。4、皮膚病損對(duì)癥治療，如維甲酸冷霜涂布，2/d。有眼部癥狀者請(qǐng)眼科會(huì)診。

維生素B2缺乏病

【診斷】1、病史詢問同維生素A缺乏病、尚應(yīng)注意食物烹調(diào)方法，同一伙食單位有無類似患者。2、檢查有無舌炎、口角炎、唇炎、陰囊炎及皮脂溢出現(xiàn)象，有無繼發(fā)感染或其他維生素缺乏表現(xiàn)。應(yīng)與濕疹、神經(jīng)性皮炎和脂溢性皮炎鑒別。3、可能時(shí)測(cè)定血液及尿內(nèi)維生素 B2含量及維生素 B2耐量試驗(yàn)。

【治療】1、按皮膚科一般護(hù)理常規(guī)。2、去除發(fā)病原因，調(diào)整飲食，改進(jìn)烹調(diào)方法。3、內(nèi)服維生素 B2 5mg，3/d，或肌注維生素 B2注射液，并適量補(bǔ)充煙酸及其他維生素。4、局部對(duì)癥治療。

煙酸缺乏病

【診斷】1、病史詢問大致同維生素A缺乏病，注意病期久暫，是否嗜酒或?qū)θ展饷舾?，有無長期服用異煙肼類藥物史，全身情況如何，有無腸胃道癥狀及神經(jīng)精神癥狀等。2、檢查病損形態(tài)、部位，特別是暴露部位，是否對(duì)稱發(fā)生，有無舌炎等粘膜受損，注意全身各系統(tǒng)檢查。3、如腹瀉嚴(yán)重、有脫水時(shí)，作血液生化檢查?？赡軙r(shí)測(cè)定血清煙酸水平。4、注意與日光皮炎、接觸性皮炎及遲發(fā)性皮膚卟啉癥鑒別。5、必要時(shí)請(qǐng)內(nèi)科或神經(jīng)科會(huì)診。

【治療】1、按皮膚科一般護(hù)理常規(guī)，重癥患者一級(jí)護(hù)理。2、去除病因，給予高蛋白、高維生素飲食。3、煙酰受或煙酸50～100mg，3/d，連續(xù)數(shù)周。病情嚴(yán)重者應(yīng)肌注煙酰胺100mg,2～3/d，同時(shí)補(bǔ)給酵母、復(fù)合維生素B等。4、腹瀉嚴(yán)重者，注意糾正脫水及電解質(zhì)紊亂。5、其他對(duì)癥處理。