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抗疫復(fù)工兩不誤 多學(xué)科合作搶救數(shù)例外科危癥患者

發(fā)表日期:2020-03-16 來(lái)源:重癥醫(yī)學(xué)科 作者:馬為,古旭云 本頁(yè)責(zé)編:左彥

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2020年的春節(jié),新型冠狀病毒肺炎疫情突襲,一場(chǎng)疫情防控阻擊戰(zhàn)在猝不及防中打響,為了對(duì)抗這場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)爭(zhēng),北京世紀(jì)壇醫(yī)院在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下,各科室加班加點(diǎn)全力奮戰(zhàn),在做好疫情防控的同時(shí)確保了疫情期間危重病人搶救綠色通道的暢通。由重癥醫(yī)學(xué)科麻醉科組成的外科危重癥搶救平臺(tái),多次為關(guān)節(jié)外科、神經(jīng)外科、普外科、介入科、矯形外科成功救治了一個(gè)又一個(gè)危重癥患者,用他們的實(shí)際行動(dòng)創(chuàng)造了一個(gè)個(gè)生命的奇跡。

春節(jié)期間,重癥醫(yī)學(xué)科派出5名醫(yī)護(hù)骨干前往武漢一線抗疫,在醫(yī)護(hù)人員緊張的情況下,全院的危重病人并沒(méi)有減少,急診ICU黨支部組織全體醫(yī)護(hù)人員始終保持“雙線”作戰(zhàn)意識(shí),在抗疫的同時(shí)做好各項(xiàng)搶救診療工作。每日晨起交班分解學(xué)習(xí)疫情防控知識(shí),加強(qiáng)對(duì)新冠肺炎的專業(yè)識(shí)別。特別是對(duì)急診外科就診的危重癥需要手術(shù)者,在術(shù)前與麻醉科、放射科、手術(shù)外科、輸血科聯(lián)合會(huì)診,快速甄別除外新冠肺炎可能,馬上評(píng)估手術(shù)時(shí)機(jī)、適應(yīng)癥、術(shù)后面臨主要危險(xiǎn),對(duì)于大出血風(fēng)險(xiǎn)病人加強(qiáng)術(shù)中血制品的保障,同時(shí)加強(qiáng)了外科圍手術(shù)期病人評(píng)估及術(shù)后支持治療。為我院外科急危重患者手術(shù)保駕護(hù)航。

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患者吳XX,男,67歲,于2020年3月4日由胃腸肝膽腫瘤外科轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科,患者既往心肺基礎(chǔ)差,有冠心病三支病變,心衰哮喘等。由張能維團(tuán)隊(duì)急診手術(shù)順利,術(shù)后二氧化碳潴留高達(dá)80mmhg,故再次氣管插管,經(jīng)麻醉科、重癥醫(yī)學(xué)科緊急搶救治療后,第二天脫機(jī)成功后,拔除氣管插管返回原科室繼續(xù)專科治療。

患者鄒XX,男,76歲,于2020年2月12日在全麻下行右小腦半球轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù),由胡志強(qiáng)團(tuán)隊(duì)手術(shù)順利,于術(shù)后5天出現(xiàn)高熱達(dá)39.0℃,因膿毒癥休克轉(zhuǎn)入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步搶救。轉(zhuǎn)入后立即予以聯(lián)合抗感染治療,予以氣管插管、氣管切開(kāi)術(shù),兩周后患者神志恢復(fù)、順利脫機(jī),轉(zhuǎn)回??评^續(xù)治療。

患者鄭X,女,64歲,于2020年3月2日由胃腸肝膽腫瘤外科轉(zhuǎn)入我科?;颊吒邿帷?span id="csnroty" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/109')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">呼吸窘迫,腹部CT顯示盆腔巨大腫瘤浸潤(rùn)使乙狀結(jié)腸破潰導(dǎo)致消化道穿孔,血壓下降至80/40mmhg,血氧飽和度僅有80%,考慮急性腹膜炎、膿毒性休克,由杜德曉副主任醫(yī)師在全麻下行剖腹探查術(shù)+腫瘤切除術(shù)+近段降結(jié)腸造術(shù),術(shù)中發(fā)現(xiàn)腸道粘膜大量膿苔,清理了2000ml腹腔大量膿液,術(shù)后轉(zhuǎn)入時(shí)患者持續(xù)感染性休克、急性腎衰、酸中毒明顯,重癥醫(yī)學(xué)科給予機(jī)械通氣血液濾過(guò)、臟器保護(hù)等支持治療,11天拔除氣管插管,轉(zhuǎn)回了外科病房。

關(guān)節(jié)外科患者初XX,女,89歲,右側(cè)股骨頸骨折,高齡,肺功能較差,恰逢疫情防控最嚴(yán)峻時(shí)期,多次去其他醫(yī)院都不能入院治療,關(guān)節(jié)外科姚琦團(tuán)隊(duì)接診后迅速組織麻醉科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科進(jìn)行會(huì)診,充分發(fā)揮多學(xué)科聯(lián)合救治的優(yōu)勢(shì)。手術(shù)順利,術(shù)后由重癥醫(yī)學(xué)科關(guān)節(jié)外科及時(shí)制定了救治方案,5天后患者可以下地,于2020年2月21日轉(zhuǎn)回關(guān)節(jié)外科,經(jīng)過(guò)進(jìn)一步功能鍛煉,已出院。

面對(duì)肆虐的新冠病毒,我院全體醫(yī)護(hù)人員并沒(méi)有退縮,在院黨委的領(lǐng)導(dǎo)下,搶救平臺(tái)的科室黨支部帶領(lǐng)科室按照醫(yī)院規(guī)定認(rèn)真做好疫情防控工作,同時(shí)本著對(duì)危重癥患者及時(shí)提供全面、系統(tǒng)、持續(xù)、嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和救治的原則,多學(xué)科配合、全力以赴地做好各項(xiàng)醫(yī)療服務(wù),正是有這樣一批優(yōu)秀的團(tuán)隊(duì),給了無(wú)數(shù)危重癥患者生的機(jī)會(huì)。嚴(yán)冬已過(guò)去,春的腳步已來(lái)臨,我們從事重癥的所有醫(yī)護(hù)人員,不負(fù)韶華,用高尚的醫(yī)德和精湛的醫(yī)術(shù)譜寫(xiě)出一曲曲絢爛的生命之歌!

(薦稿:陳煒)

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