糖尿病作為最常見(jiàn)的慢性疾病之一，難以徹底治愈，具有極高的致殘、致死率。但糖尿病是可防可控的，通過(guò)有目標(biāo)、有計(jì)劃、有組織、有評(píng)價(jià)的健康教育活動(dòng)，可以使患者盡快掌握糖尿病的相關(guān)知識(shí)和技能，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心，延緩糖尿病的發(fā)展，減少糖尿病并發(fā)癥，提高患者的生活質(zhì)量。

我們科在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，把糖尿病患者健康教育構(gòu)建成為有計(jì)劃、有順序的系統(tǒng)工作，采用患教大課堂、病友聯(lián)誼會(huì)、病友經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)、病房小組教育、床邊一對(duì)一教育、電話隨訪等豐富多彩的教育模式以及適用于患者的教育工具，使患者掌握正確的飲食療法、運(yùn)動(dòng)方法，保持積極、樂(lè)觀的心態(tài)，進(jìn)而配合醫(yī)護(hù)人員開(kāi)展各項(xiàng)治療，以達(dá)到有效控制病情以及糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生及發(fā)展。

這次我們響應(yīng)北京醫(yī)管局推出的“延伸服務(wù)，投身公益”2014年護(hù)理文化周公益行動(dòng)，對(duì)一名剛剛從我科出院的糖尿病患者武某進(jìn)行家訪，我們的健康教育走出了醫(yī)院，延伸到社區(qū)、延伸到患者的家庭。

4月13日，我們來(lái)到患者家中，患者熱情地接待了我們。首先，我們?yōu)榛颊邷y(cè)量了隨機(jī)血糖，了解血糖動(dòng)態(tài)變化?；颊叩难翘幱谡７秶覀兛隙嘶颊呓?jīng)過(guò)醫(yī)院健康宣教后較好的自我管理。接下來(lái)，我們教給患者計(jì)算每日所需總熱量的方法，應(yīng)用食物模型及等量交換，指導(dǎo)患者如何均衡地營(yíng)養(yǎng)膳食，并告知合理烹飪食品的方法，為患者提供食物稱(chēng)重的秤，教會(huì)患者如何稱(chēng)重，以便使患者飲食選擇更加豐富。我們還運(yùn)用運(yùn)動(dòng)掛圖，為患者講解適宜他的運(yùn)動(dòng)方式，起到控制血糖及維持合理體重的作用。

第二次隨訪，我們?cè)谏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心見(jiàn)到了患者武某。應(yīng)用反示教的方法，讓患者給其他參加健康教育的患者講解胰島素注射，我們?cè)u(píng)價(jià)患者胰島素注射過(guò)程中存在的問(wèn)題，給予指導(dǎo)改進(jìn)，補(bǔ)充講解注射部位的選擇、評(píng)估方法，規(guī)范注射，并講解重復(fù)使用針頭的危害。另外，我們開(kāi)設(shè)了患者體驗(yàn)課程，為患者提供特殊眼鏡、雙拐、冰板以及布滿碎石的石子路，親身感受合并糖尿病并發(fā)癥之后給患者帶來(lái)的不便及痛苦，以提高患者糖尿病治療的依從性，延緩并發(fā)癥的發(fā)生。內(nèi)容包括：前路茫?！w驗(yàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變；舉步維艱——體驗(yàn)糖尿病下肢截肢；消失的感覺(jué)——體驗(yàn)糖尿病周?chē)窠?jīng)病變?；颊叻e極參與到體驗(yàn)課中，了解糖尿病并發(fā)癥后的感受，意識(shí)到控制血糖的重要性。

在這兩次隨訪工作中，我們運(yùn)用了有專(zhuān)科特色的健康教育工具。比如：食物模型、掛圖、胰島素注射工具、并發(fā)癥體驗(yàn)課程以及良好的護(hù)患溝通技巧，將糖尿病的專(zhuān)業(yè)知識(shí)融合于健康教育當(dāng)中，患者更好地掌握糖尿病知識(shí)，學(xué)會(huì)了在家中如何糖尿病自我管理。我們得到了患者的積極配合，得到了患者及家人的信任，使護(hù)患關(guān)系更加和諧，同時(shí)，也激發(fā)了患者在家中自我管理的主動(dòng)性和積極性。

我，是一名護(hù)士，是患者健康的維護(hù)者和教育者。通過(guò)此次公益行動(dòng)，使我加深了職業(yè)角色的理解，更強(qiáng)化了我的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，讓我更加熱愛(ài)這份護(hù)理事業(yè)。我希望通過(guò)我們共同的努力，使得糖尿病患者能夠更好地控制血糖，降低慢性并發(fā)癥的發(fā)生及發(fā)展，使得患者真正建立良好的自我管理行為模式。我衷心希望所有的糖尿病患者能夠從憂慮和消極的陰影中走出來(lái)，樂(lè)觀地融入到家庭和社會(huì)當(dāng)中，提高自己的生活質(zhì)量。

相關(guān)報(bào)道：《“延伸服務(wù) 投身公益”——我院開(kāi)展2014年“北京護(hù)理文化周”公益行動(dòng)》

（其他作者：劉煥寧；圖片：劉煥寧；薦稿：顧怡蓉）