說起痛經(jīng)，很少有人會覺得陌生。作為最常見的婦科癥狀之一，痛經(jīng)困擾著千千萬萬的女性朋友，但你知道痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種嗎？

盡管90%的痛經(jīng)屬于原發(fā)性痛經(jīng)，也就是說生殖器官沒有器質(zhì)性病變，但你仍須提防繼發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生，它意味著你的生殖器官可能存在問題。當(dāng)痛經(jīng)的程度明顯超過以往情況，甚至還有惡心、嘔吐等癥狀，你就要小心巧克力囊腫這一罪魁禍?zhǔn)祝?/p>

什么是卵巢巧克力囊腫呢？在子宮內(nèi)膜異位癥中，卵巢最容易被異位內(nèi)膜所侵犯，異位的子宮內(nèi)膜在卵巢組織中會發(fā)生周期性出血，從而使卵巢不斷增大，形成囊腫，因為其中的陳舊血性液體為暗褐色，像融化的巧克力，因此形象的稱為巧克力囊腫。

巧克力囊腫多見于育齡期女性，尤其是25-45歲這一年齡段的女性要格外警惕。在月經(jīng)期由于出血量的增多，卵巢腔內(nèi)壓力增大，如遇外力，且囊腫較大則極有可能發(fā)生破裂，從而帶來難以忍受的疼痛。囊腫破裂后，小的破口可能很快自行愈合，并與周圍組織形成粘連；如果破口較大，則無法自行愈合，其濃稠的巧克力樣囊內(nèi)液可流入腹腔，這種巧克力樣液體的刺激性極強(qiáng)，可刺激周圍的腹膜，引起劇烈的腹痛。

痛經(jīng)甚至突發(fā)的下腹劇痛，不孕，性交痛，月經(jīng)異?！?dāng)出現(xiàn)這些癥狀時，也許正是巧克力囊腫在威脅著你的身體健康。當(dāng)然，要得到明確的診斷，必須到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)的檢查！

細(xì)數(shù)巧克力囊腫的五宗罪

?痛經(jīng)和下腹痛：常發(fā)生于月經(jīng)的頭2天，多為下腹深部和腰部疼痛，有時向會陰、肛門、大腿放射痛。而且巧克力囊腫導(dǎo)致的痛經(jīng)常常是逐漸加重的，有些姐妹最后會痛得需要口服止疼藥。大的巧囊在月經(jīng)前或來月經(jīng)時可能破裂，造成急性的腹痛。小的、不易察覺的巧囊破裂也時有發(fā)生，讓你的肚子里反復(fù)出現(xiàn)粘連，弄得你不得安寧。

?不孕：巧囊破裂可能造成周圍的組織的粘連，影響輸卵管的蠕動和拾取卵子的功能，從而造成不孕，其幾率高達(dá)40%。

?同房痛：如果盆腔廣泛粘連或神經(jīng)也被牽扯進(jìn)來，有些姐妹會在同房時會出現(xiàn)明顯的疼痛，個別還可能有少量出血。

?月經(jīng)異常：15-30%患者有經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、月經(jīng)淋漓不盡或經(jīng)前期點滴出血。

?巧囊惡變：雖然巧囊惡變不多見，但是偶有發(fā)生，概率在0.7～1%，如果短期內(nèi)巧囊迅速增大，或痛經(jīng)的性質(zhì)近期發(fā)生了明顯的改變，一定要及時就診。

確診巧克力囊腫三步走

?首先醫(yī)生會詢問病史并做婦科檢查，可能會在下腹部摸到活動度比較差的囊性包塊（里面感覺是液體的包塊）。

?然后來個B超，這是最有價值而且是無創(chuàng)的檢查，能夠看到是否有細(xì)密光點（囊腫里的物質(zhì)為液體，這些液體的B超表現(xiàn)即為細(xì)密光點）的包塊。

?最后還可以做一下血CA125檢查，排除卵巢癌的可能。

制服巧克力囊腫，有辦法！

如果患上卵巢巧克力囊腫，你大可不必過于憂心忡忡。一旦確診是巧克力囊腫，無論大小都應(yīng)該積極治療，那怎么治才好呢？對于不同生育需求、不同年齡的女性存在著不同的治療方式。

對于希望生育者，還可通過促使其盡快妊娠來治療巧克力囊腫，一旦妊娠，異位內(nèi)膜灶便會壞死萎縮，從而達(dá)到緩解甚至治愈。

而當(dāng)囊腫較大，癥狀明顯，則應(yīng)選擇腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療。手術(shù)分為保留生育功能、保留卵巢功能和根治性手術(shù)三種。保留生育功能手術(shù)是將異位病灶分離并切除，適用于有生育需求的年輕人，但術(shù)后復(fù)發(fā)率較高，可達(dá)到40%，術(shù)后應(yīng)該盡早妊娠或使用藥物減少復(fù)發(fā)；保留卵巢功能手術(shù)是將盆腔內(nèi)病灶及子宮切除，但保留部分卵巢，適用于沒有生育要求的45歲以下患者，較少復(fù)發(fā)；而根治性手術(shù)是將子宮、雙附件以及盆腔內(nèi)所有異位內(nèi)膜病灶進(jìn)行清除，適用于45歲以上的重癥患者。部分患者術(shù)后需要藥物鞏固治療預(yù)防復(fù)發(fā)。

由于內(nèi)異癥所產(chǎn)生的巧克力囊腫是一個多因素、不明確的疾病，因此巧克力囊腫缺少明確的預(yù)防手段。目前已知藥物避孕、減少宮腔手術(shù)如人工流產(chǎn)的機(jī)會等可以對巧克力囊腫的發(fā)生起到一定的預(yù)防作用。此外，定期進(jìn)行婦科檢查、關(guān)注月經(jīng)期身體信號有利于巧克力囊腫的早期發(fā)現(xiàn)與治療！