遠程教學在臨床中的運用 --記一次院士查房
2019年元旦前夕,呼吸與危重癥醫(yī)學科的醫(yī)護人員通過遠程直播,實時參與觀摩了鐘南山院士及相關領域權威專家的床旁查房,并進行了遠程互動。鐘南山教授是中國工程院院士,著名呼吸病學專家,長期從事呼吸內科的醫(yī)療、教學、科研工作。鐘院士今年83歲高齡,注意健身、思維清晰,是我們從醫(yī)者的偶像,耄耋之年仍然戰(zhàn)斗在臨床一線,讓我們真實的感受到他對醫(yī)學事業(yè)的熱愛。這種醫(yī)學教育和臨床教研活動,不僅鍛煉了大家的臨床思維,為患者制定個性化的治療方案,而且加強了各醫(yī)院醫(yī)生之間的協(xié)作交流。
查房的第一位患者是一名13歲女孩,間斷咳嗽、喘息10個月,雙肺彌漫性斑片影和小葉間隔增厚,縱膈多發(fā)淋巴結腫大,血嗜酸粒細胞升高,心包、胸腔、腹腔積液、心功能衰竭、心臟超聲提示射血分數二十幾,先后三次在入住監(jiān)護室,先后行心包活檢提示嗜酸細胞升高,血管周圍肉芽腫樣改變、心肌活檢肺活檢可見心肌損害,未見嗜酸粒細胞,激素治療患者癥狀好轉明顯,心功能恢復不明顯。鐘院士聽取了病歷匯報,親自在床旁追問了患者病史、進行體格檢查,進行了縝密的臨床分析,并聽取了血液科、風濕免疫科、心內科、影像科、病理科、肺血管專業(yè)組和哮喘專業(yè)組、我院潘磊主任團隊的意見后,考慮此患者考慮嗜酸粒細胞肉芽腫性血管炎診斷,并指導了下一步的具體治療。
查房的第二例患者是一名50歲女性,由我院江宏副主任醫(yī)師提供并匯報的病歷。體檢發(fā)現右肺門占位,有支氣管充氣征,肺內有囊性病變、間質改變,無明顯臨床癥狀,先后行支氣管鏡、CT引導下經皮肺穿刺、胸腔鏡肺活檢檢查,未見腫瘤細胞,激素治療一度好轉,減量后,右肺門團塊再次增大,我院影像科主任王仁貴教授對患者的CT進行了分析,我院病理科余春開醫(yī)生對患者的病理結果進行了解讀,鐘院士及其團隊人員也分別對此患者進行了分析,鐘院士同意我科意見,考慮淋巴瘤樣疾病可能,可對病理結果進行會診進一步明確診斷。
通過直播和院士面對面交流,聆聽專家們振聾發(fā)聵的意見,是我們呼吸科醫(yī)護人員新年最好的禮物。
(薦稿:潘磊,吳邊)