8月7日---9日每天下午14點到17點，呼吸科在潘磊主任帶領下，分別在肺功能室及呼吸二病區(qū)的會議室舉辦心肺功能運動試驗的培訓，學習心肺功能運動儀器的操作流程、工作原理，目前在臨床各領域的應用以及科研前景等等。

心肺運動試驗是通過監(jiān)測機體在運動狀態(tài)下的攝氧量（VO2）、二氧化碳排出量（VCO2）、心率(HR)、分鐘通氣量(VE)等來評價心肺等臟器對運動的反應。由于運動需要肺、心臟和肌肉等臟器密切協(xié)調的工作始能完成，因此，心肺運動試驗是唯一將心與肺偶連，在運動中同時對他們的儲備功能進行評價的科學工具。它具有無創(chuàng)、定量和敏感的特點，在很多方面具有重要的應用價值。

呼吸科開展的心肺運動試驗是以踏車作為運動系統(tǒng)，運動方式為主動運動、安全、各年齡段和性別的患者均可接受，可直接控制和準確測定在任意時間的運動功率，能夠在負荷連續(xù)遞增的運動全過程中準確的、不間斷的連續(xù)監(jiān)測和分析受試者的通氣量和呼出氣中的O2和CO2，連續(xù)監(jiān)測血氧飽和度（SaO2）、完全計算機化的12導聯(lián)運動心電圖和血壓，在不同做功水平準確地診斷出受試者的心、肺功能狀況，又憑借分析受試者在運動各程段的反應和氣體交換，即可推導出相應的疾病。

目前心肺運動試驗的適應癥包括：1.不能解釋的呼吸困難、胸悶氣短患者的評價，2.心血管疾病或疑似心血管疾病患者的評價，3.肺及呼吸系統(tǒng)疾病及疑似患者的評價，4.合并存在心、肺疾病患者的心、肺功能評價，5.藥物療效的評價，6.心肺手術或涉及心肺功能狀況的外科手術前風險評價，7.有氧運動能力的評價，8.制定心肺康復的運動處方，9. 功能障礙的評價，10.研究慢性阻塞性肺疾病營養(yǎng)狀態(tài)對運動心肺功能的影響、研究結締組織疾病患者的早期肺損害等。

潘磊主任分享了接下來開展心肺功能運動試驗的規(guī)劃，對于醫(yī)生與技師都需要做哪些知識儲備，技術學習，怎樣更好的應用于呼吸疾病治療效果的評價，慢性病的康復訓練提出了要求，同時科室將聯(lián)合麻醉科共同開展對于麻醉手術風險的評估，術后病人功能健康狀態(tài)的評估。這項試驗將會更好地應用臨床，讓患者受益。

圖1 在肺功能室學習操作流程

圖2 在肺功能室學習工作原理

圖3 學習與探討心肺運動試驗的應用與科研前景

（薦稿：張一丹）