5月2日，北京世紀(jì)壇醫(yī)院的外科門診增加了一個專科新面孔----“創(chuàng)面與造口管理門診”。該門診是整合原整形外科創(chuàng)面門診與外科換藥室功能，而成立的“創(chuàng)面與造口處置室”，主要為急性燙傷及外傷創(chuàng)面，多種慢性難愈創(chuàng)面，包括壓力性潰瘍（褥瘡）、糖尿病足、血管淋巴相關(guān)性下肢潰瘍、放射性潰瘍、感染創(chuàng)面及外科術(shù)后愈合不良傷口等患者提供規(guī)范醫(yī)療服務(wù)。

——什么是創(chuàng)面？

創(chuàng)面是指正常皮膚（組織）在外界致傷因子如外科手術(shù)、外力、熱、電流、化學(xué)物質(zhì)、低溫，以及機體內(nèi)在因素如局部血液供應(yīng)障礙等作用下所導(dǎo)致的損害。常伴有皮膚完整性的破壞以及一定量正常組織的丟失，同時，皮膚的正常功能受損。也稱為傷口或者創(chuàng)傷。

——創(chuàng)面可分為幾類？

創(chuàng)面按照愈合的進程，通常分為急性創(chuàng)面及慢性創(chuàng)面，急性創(chuàng)面包括手術(shù)切口、皮膚擦傷及撕脫傷、燒（創(chuàng)）傷和供皮區(qū)等；慢性創(chuàng)面包括壓力性潰瘍（褥瘡）、糖尿病性創(chuàng)面、血管相關(guān)性潰瘍、神經(jīng)營養(yǎng)不良性創(chuàng)面、放射性潰瘍及惡性腫瘤并發(fā)的潰瘍等難愈性創(chuàng)面。另外，胃腸腫瘤手術(shù)術(shù)后造口患者也呈上升趨勢。

——我院在創(chuàng)面治療上有哪些經(jīng)驗優(yōu)勢？

目前，我國創(chuàng)面治療及造口護理的需求日益增多，而慢性難愈性創(chuàng)面涉及面廣、機理復(fù)雜、治療難度大，患者又多分散在醫(yī)院的不同科室，所運用的治療方案也不盡相同，因此無法得到及時、專業(yè)、系統(tǒng)、有效的治療。我院整形外科已經(jīng)開展了近五年創(chuàng)面方面的?？圃\療工作，在創(chuàng)面修復(fù)治療方面積累了一定經(jīng)驗，并開展了自體富血小板纖維蛋白（PRF）治療慢性難愈創(chuàng)面的新技術(shù)。該技術(shù)療效確切，明顯縮短了療程，降低了治療成本，無不良反應(yīng)發(fā)生。

我院創(chuàng)面與造口管理門診位于門診四樓，全天門診（包括節(jié)假日），工作日由整形外科醫(yī)生出診，節(jié)假日由外科值班醫(yī)生負責(zé)出診。處置室護理人員為一名傷口與造口治療師及兩名經(jīng)驗豐富的外科門診換藥護士。

創(chuàng)面與造口管理門診將負責(zé)門診及全院病房創(chuàng)面與造口病人的管理與治療，創(chuàng)面與造口管理門診的成立，標(biāo)志著我院創(chuàng)面治療向?qū)I(yè)化、系統(tǒng)化方向發(fā)展，將極大地提高我院創(chuàng)面修復(fù)學(xué)的臨床與科研水平。

——典型病例介紹：

患者，男， 69歲。腦梗后長期臥床兩年，來整形美容科就診前半年出現(xiàn)骶尾部壓紅，未予以重視，后逐漸皮膚壞死，形成III期壓瘡，在外院門診換藥三個月未見明顯療效。后來我科創(chuàng)面修復(fù)門診診治，予以徹底清創(chuàng)后，行PRF治療7次（每周一次）后，創(chuàng)面愈合。北京世紀(jì)壇醫(yī)院開設(shè)創(chuàng)面與造口管理?？崎T診

應(yīng)用PRF治療壓瘡難愈創(chuàng)面。（A）骶尾部壓瘡創(chuàng)面治療前。（B）PRF治療四次，２８天后，創(chuàng)面明顯縮小。（C）PRF治療七次，共４９天后，創(chuàng)面愈合良好。