24歲的年輕患者張女士，7個(gè)月前初嘗為人之母的喜悅，可隨之而來(lái)的卻是莫名而又越發(fā)嚴(yán)重的下肢腫痛。張女士隨即就診于外地某醫(yī)院，確診為下肢深靜脈血栓，并且已經(jīng)伴發(fā)了肺動(dòng)脈栓塞，血管科的醫(yī)生為她第一時(shí)間安排了介入手術(shù)治療，溶栓的同時(shí)，在張女士的下腔靜脈里植入了一個(gè)臨時(shí)性的濾器，防止肺栓塞加重，治療是及時(shí)而成功的。可半年后，張女士及家人打算將體內(nèi)的金屬濾器取出，這一次卻難壞了初治的醫(yī)生——濾器與血管壁間發(fā)生了機(jī)化，部分濾絲還穿出了血管壁。

在采取了各種腔內(nèi)介入治療方法都沒(méi)有能將濾器取出，為此患者還輾轉(zhuǎn)于國(guó)內(nèi)多家大醫(yī)院，結(jié)果都是不盡人意。最后，患者和家人慕名來(lái)到我院血管外科。

綜合患者的情況以及入院后的檢查，血管科主任張福先決定再次嘗試血管腔內(nèi)介入治療方法，盡管一再努力采用了各種方法，濾器卻仍然“頑固”地留在血管內(nèi)。按常規(guī)，需要采取開腹手術(shù)才能解決這一難題，張福先主任找到我院全國(guó)知名的腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)專家張能維院長(zhǎng)，兩位專家本著一切為患者利益著想的出發(fā)點(diǎn)，會(huì)診協(xié)商張女士的治療的各種措施的可行性和安全性，最終決定采用目前世界范圍內(nèi)都尚屬尖端技術(shù)的完全腹腔鏡手術(shù)方法取出濾器。

兩個(gè)科室醫(yī)生同麻醉科、手術(shù)室以及各相關(guān)科室充分溝通，設(shè)計(jì)手術(shù)操作流程及各種可能出現(xiàn)情況的預(yù)防和處理預(yù)案。一套縝密而完整的治療方案最終確定并將其告知患者張女士和她的愛(ài)人。得知這一消息的張女士和家人非常激動(dòng)，終于有希望解決困擾自己的難題。

4月28日，張女士在手術(shù)室全麻下做了腹腔鏡下下腔靜脈局部切開，完整取出了這枚濾器。

在場(chǎng)的工作人員一陣歡呼，此刻張能維院長(zhǎng)仍冷靜地完成最后的操作——精細(xì)的腔鏡下縫合關(guān)閉下腔靜脈血管切口。他松開遠(yuǎn)端血管阻斷鉗，排出血管腔內(nèi)氣體，確認(rèn)沒(méi)有出血，松開近端血管阻斷鉗，麻醉馮楓醫(yī)生報(bào)告：患者血壓、心率、血氧一切正常。這個(gè)“折磨”了張女士半年多，輾轉(zhuǎn)數(shù)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的濾器，在我院血管外科和胃腸外科的通力合作下，成功取出。

目前張女士恢復(fù)良好，近期準(zhǔn)備出院，她和家人都感謝我院醫(yī)生們的妙手仁心，讓她帶著笑容回到闊別多日的溫暖的小家，抱抱自己那可愛(ài)的寶寶！

參與本次診治的醫(yī)生：

胃腸肝膽胰腫瘤外科：張能維副院長(zhǎng)、樊慶副主任醫(yī)師、張東東主治醫(yī)師

血管外科：張福先主任、牛鹿原主治醫(yī)師、張歡主治醫(yī)師、夏蓮主管護(hù)師

麻醉科：馮楓主治醫(yī)師、賀吉敏醫(yī)師

手術(shù)室：張海靜主管護(hù)師、陳偉華主管護(hù)師、李潤(rùn)明護(hù)師