五、醫(yī)療服務(wù)改善及加強監(jiān)督管理

21、醫(yī)藥分開綜合改革后，患者得到的醫(yī)療服務(wù)會有明顯改善嗎？有哪些衡量標準呢？

答：新的政策實施后，患者根據(jù)自己的病情合理選擇就醫(yī)機構(gòu)，以往可去可不去看三級醫(yī)院專家的患者會有所減少，這樣會讓專家有更多的時間仔細認真的接待和診治疑難復雜患者，在病房，床位費、護理費的提高也要求醫(yī)護人員應(yīng)該更加關(guān)注住院患者的病情，加強巡視和查房，提高服務(wù)質(zhì)量和水平，讓患者有更多的獲得感。

22、如何構(gòu)建會診平臺，方便基層診斷？

答：市、區(qū)將加大投入，加強建立遠程會診信息聯(lián)網(wǎng)系統(tǒng)，推進“一個多平臺會診中心”和“四個醫(yī)技會診中心”（心電、病理、檢驗、影像）的建設(shè)和應(yīng)用，提升服務(wù)效率，使患者在最短的時間內(nèi)得到合理的治療，減少無序流動。

23、改革前后，患者預約工作如何銜接？

為患者提供預約掛號、預約檢查等服務(wù)是近年來各醫(yī)療機構(gòu)廣泛開展的便民舉措。患者預約時間與實際就診（即診療行為發(fā)生）的時間存在一定的時間差，當這個時間差剛好處在醫(yī)改政策發(fā)布和實施前后時段時，可能出現(xiàn)預約時的價格標準到就診時已發(fā)生變化的情況。為了明確這個過渡期內(nèi)患者就醫(yī)繳費的規(guī)則，為患者就醫(yī)提供更清晰的指引，我們本著方便百姓、保障改革平穩(wěn)有序?qū)嵤┑某霭l(fā)點，制定了以下規(guī)則。

（一）在改革政策發(fā)布之日（3月22日）24時前已預約并繳費且診療行為發(fā)生時間在改革實施（4月8日）之日零點后的服務(wù)項目，診療當日實際收費按照改革實施前后價格中較低的價格標準執(zhí)行；

（二）在改革政策發(fā)布之日（3月22日）24時前已預約但未繳費且診療行為發(fā)生時間在改革實施（4月8日）之日零點后的服務(wù)項目，診療當日實際收費按照改革實施后的價格標準執(zhí)行；

（三）在改革政策發(fā)布之日（3月22日）24時后預約且診療行為發(fā)生時間在改革實施（4月8日）之日零點后的服務(wù)項目，診療當日實際收費按照改革實施后的價格標準執(zhí)行；

（四）無論何時預約,對于診療行為發(fā)生時間在改革政策發(fā)布之日（3月22日）24時后至改革實施（4月8日）之日零點前的服務(wù)項目，按照改革實施前的價格標準執(zhí)行。

24、如何加強公立醫(yī)療機構(gòu)特需醫(yī)療服務(wù)管理，確保基本醫(yī)療？

答：根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和各級各類醫(yī)療機構(gòu)的功能定位，嚴格控制三級公立醫(yī)院用于特需醫(yī)療服務(wù)的床位數(shù)，使其不得超過醫(yī)院登記床位總數(shù)的10%；副主任醫(yī)師及以上職稱的在職醫(yī)師特需門診出診單元數(shù)量不超過醫(yī)院出診單元總量的10%。一級和二級公立醫(yī)療機構(gòu)以為轄區(qū)居民提供基本醫(yī)療服務(wù)為主要功能，不得開展特需醫(yī)療服務(wù)。三級公立醫(yī)院在基本醫(yī)療服務(wù)量減少的情況下，不得增加提供特需醫(yī)療服務(wù)的規(guī)模。

25、醫(yī)藥分開改革后，藥師是不是不能發(fā)揮作用了？

取消藥品加成后，醫(yī)院會繼續(xù)提供藥學服務(wù)。醫(yī)藥分開，不意味著藥事工作的削弱，而是要更集中的在藥學技術(shù)發(fā)展和臨床服務(wù)上做工作。醫(yī)院藥事部門將會成為合理使用藥品的內(nèi)部監(jiān)控者和成本控制者。

26、改革過程中有哪些綜合監(jiān)管措施？

答：為保證改革實現(xiàn)預期效果，改革的同時衛(wèi)生、發(fā)改、人社、藥監(jiān)等相關(guān)部門將配套加強綜合監(jiān)管，加大專項執(zhí)法和聯(lián)合執(zhí)法力度。一是建立綜合監(jiān)管聯(lián)查聯(lián)動機制，進一步加強醫(yī)療服務(wù)和藥品經(jīng)營行為規(guī)范監(jiān)管。二是建立健全公立醫(yī)療機構(gòu)績效評價體系，加強醫(yī)療機構(gòu)費用控制。三是加大價格執(zhí)法力度，嚴肅查處價格違法違規(guī)行為，做到舉報必查、違法必究，露頭就打，對情節(jié)嚴重、性質(zhì)惡劣的典型案件，將查處一起，曝光一起，切實維護患者合法利益。

27、群眾咨詢或舉報問題有哪些途徑？

答：為方便群眾咨詢、舉報，政府將暢通4條熱線服務(wù)電話。醫(yī)事服務(wù)費問題和醫(yī)療行為規(guī)范問題，可撥打12320衛(wèi)生服務(wù)熱線；價格違法問題，可以通過12358價格舉報電話、網(wǎng)絡(luò)等形式咨詢、舉報，并注意保留好證據(jù)材料；醫(yī)保報銷問題，可撥打12333醫(yī)療保險服務(wù)熱線；綜合問題可通過12345市民熱線反映。