最近我院乳腺中心接診了一位來自上海的產(chǎn)婦。產(chǎn)婦由于乳管堵塞，下奶不暢，自己在家中采用豬鬃疏通乳管，不慎將豬鬃落入乳管，焦急萬分，只能到醫(yī)院求助醫(yī)生。經(jīng)過手術(shù)，醫(yī)生取出了一根長(zhǎng)約5、6公分的豬鬃。這種病例在臨床上還不少見。

在民間，的確流傳著用豬鬃、羽毛、牙刷毛、玻璃絲疏通乳管的方法，殊不知這種傳統(tǒng)做法存在一定風(fēng)險(xiǎn)：

1．沒有合格的消毒，易造成感染；

2．盲目探入，可能刺破導(dǎo)管，造成損傷；

3．疏通工具較短，不能探及深部乳管；

4．疏通工具較短，不小心會(huì)落入乳管內(nèi)。

我院乳腺中心的專家呼吁：如果乳管完全不通，最安全有效的方法就是“乳管鏡通乳”，既安全，又有效。

當(dāng)然，其它通乳的方法還有很多：有食補(bǔ)和藥物調(diào)節(jié)法，有按摩法，內(nèi)服法和外敷法等；穴位按摩法和穴位針灸法也常用。新媽媽最簡(jiǎn)單易學(xué)的方法莫過于手法了，北京世紀(jì)壇醫(yī)院的專家教您幾招：

學(xué)會(huì)“手法擠奶”，受益無窮。

很多新媽媽不會(huì)手法擠奶，尤其是急性乳腺炎時(shí)。乳汁淤積時(shí)需要手法擠奶，外出不能及時(shí)哺乳時(shí)需要手法擠奶，寶寶不舒服吃奶少時(shí)也需要手法擠奶。所以學(xué)會(huì)手法擠奶，您會(huì)受益無窮。

只有擠壓儲(chǔ)存乳汁的輸乳管竇才能把乳汁擠出，所以拉長(zhǎng)乳頭是不會(huì)有乳汁流出的。輸乳管竇的位置因人而異，但一般在乳暈附近。哺乳時(shí)可以用手?jǐn)D壓乳暈，乳汁就可以流出。

找到輸乳管竇的位置后，不要按摩或擠壓乳房，只需要擠壓乳暈即可。擠掉乳房中的乳汁會(huì)刺激乳腺分泌更多乳汁，如果乳腺導(dǎo)管通暢，你是擠不干凈的，因?yàn)槿榉繒?huì)隨時(shí)分泌乳汁。

首先，要注意在擠奶時(shí)，不要弄痛乳暈和乳頭。用拇指和食指擠壓乳暈，以無疼痛感為宜。即使乳汁很難流出，也不要使勁擠壓。擠奶的關(guān)鍵是擠壓的部位和角度，用力過度會(huì)弄傷乳暈。

其次，擠壓乳暈的手指要勤換位置。擠壓乳暈的位置有多種，手指可以上下擠壓，也可以左右擠壓，還可以斜著擠壓。只擠壓乳暈的一個(gè)部位，那個(gè)部位的負(fù)擔(dān)就會(huì)過重，會(huì)有受傷的危險(xiǎn)。

再次，要盡量避免使用擠奶器。擠奶器的原理就是，通過乳頭給乳房表面施壓，使乳汁流出。這不符合乳房通過擠壓輸乳管竇使乳汁流出的生理構(gòu)造，容易弄痛乳頭，因此要注意如果非要使用擠奶器，時(shí)間不宜太長(zhǎng)。

乳管不通暢、奶水少，專業(yè)“手法”能助您一臂之力。

基本手法：

第1步：促進(jìn)乳腺管通暢方法：用拇指、食指、中指的指腹面順乳腺管走向進(jìn)行縱向來回按摩（見圖1）。

第2步：使乳暈、乳竇變?nèi)彳浄椒ǎ河媚粗?、食指、中指在乳暈部四周進(jìn)行360度旋轉(zhuǎn)按摩，手可以不斷地變換方向。由于乳暈部的乳竇較硬，故需按摩時(shí)間較長(zhǎng)（見圖2）。

第3步：加強(qiáng)泌乳反射方法：用拇指、食指、中指從乳暈部向乳頭方向擠壓，擠壓時(shí)媽媽可以想象嬰兒吸奶的小嘴巴（見圖3）。

特殊手法：

第1步：緩解乳汁淤積方法：一手呈“C”字形支托住乳房，并微微振動(dòng)乳房，逐漸加大振動(dòng)幅度；另一手三指從乳暈部向乳頭方向按摩（見圖4）。

第2步：消退乳暈及周圍組織硬結(jié)方法：一手置于乳暈外測(cè)，拇指和示指垂直按壓，另一手根據(jù)乳腺管走行，用擠奶的方法進(jìn)行按摩，至使乳暈漸漸變軟（見圖5）。

第3步：改善乳頭短、平、凹陷的方法：進(jìn)行乳頭部的按、捏，同時(shí)對(duì)乳暈及乳管部進(jìn)行按摩（見圖6）。

【專家介紹】呂大鵬，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院腫瘤中心主任醫(yī)師，國際抗癌聯(lián)盟（UICC）終身會(huì)員，中國乳腺癌基金會(huì)專家，中國醫(yī)藥教育協(xié)會(huì)理事，北京市乳腺病防治學(xué)會(huì)預(yù)防與保健專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，北京市乳腺病防治學(xué)會(huì)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)委員，美國南佛羅里達(dá)大學(xué)和MOFFITT 癌癥中心訪問學(xué)者。