另類的禮物 ——一條蛔蟲挽救了她的生命
|
這是一名外地來京求醫(yī)的中年女性。她因?yàn)閲?yán)重腹痛在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，胃鏡檢查后診斷為“胃角潰瘍”，活檢提示“重度異型增生”，給予相應(yīng)治療后患者仍然有劇烈腹痛，來到我院消化內(nèi)科就診復(fù)查胃鏡。 胃鏡檢查證實(shí)了胃角部位有一處不大的潰瘍，我們再次進(jìn)行了活檢。不過，意想不到的是，當(dāng)檢查醫(yī)師進(jìn)鏡至十二指腸時(shí)，吃驚地發(fā)現(xiàn)十二指腸球部有一個(gè)正在蠕動(dòng)的白色圓柱狀物體，這是什么呢？原來是一條蛔蟲，頭端還在十二指腸降部，尾端留在了球部。見狀，藺武主任醫(yī)師反復(fù)嘗試，最終用圈套器取出了蛔蟲。患者家屬很高興，因?yàn)檎业搅烁雇吹脑颉?/P> 那么，事情結(jié)束了嗎？檢查之后病理很快回報(bào)：患者的胃潰瘍活檢標(biāo)本中存在局部癌變，該患者的胃角潰瘍?yōu)椤霸缙?span id="csnroty" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/217')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">胃癌”。
一個(gè)簡單的病例，但是一波三折。事實(shí)上，胃角的小潰瘍并不是引起該患者劇烈腹痛的原因，在腸道內(nèi)進(jìn)進(jìn)出出的蛔蟲才是患者兩次前來就診的“元兇”。然而，正是這條蛔蟲引起的腹痛促使患者兩次進(jìn)行胃鏡檢查，而內(nèi)鏡醫(yī)師與病理醫(yī)師的共同努力使患者得以查出“早期胃癌”，挽救了她的生命。因此，這條蛔蟲是上帝送給她的一件另類的禮物。 “早期胃癌”是指病變局限于粘膜層和粘膜下層的胃癌，可通過內(nèi)鏡或手術(shù)治療得到治愈，與進(jìn)展期胃癌相比，預(yù)后良好。不過，困難在于早期診斷。因?yàn)樵缙?span id="csnroty" class="Key_Box" onmouseover="pop_upLayerByUrl_Load(this,'/PartialView/_BaseDisease/_AjaxGet/217')" onmouseout="pop_upLayerByUrl_Hide(this)">胃癌患者大多沒有癥狀，或只是具有腹脹、腹部不適等輕微的非特異癥狀，往往是在健康查體時(shí)才得以發(fā)現(xiàn)，而出現(xiàn)消瘦、納差、嚴(yán)重腹痛的患者往往已成為進(jìn)展期。因此，及時(shí)檢出早期胃癌，是挽救患者生命，抓住治療時(shí)機(jī)的關(guān)鍵。 | ||||
