家住北京市豐臺(tái)區(qū)的苗阿姨這一年著實(shí)不好過(guò)，持續(xù)性腰疼，連輕輕的咳嗽都能讓疼痛加劇。今年下半年，她在醫(yī)院做了檢查，原來(lái)是“腰椎間盤(pán)突出癥”。

人體的腰椎間盤(pán)如同一個(gè)密閉容器，位于上下兩個(gè)椎體之間，由透明軟骨板、纖維環(huán)和髓核組成，對(duì)腰椎椎體起著支撐、連接和緩沖的作用。腰椎間盤(pán)突出癥是纖維環(huán)破裂后髓核突出壓迫神經(jīng)根造成以腰腿痛為主要表現(xiàn)的疾病，是臨床上較為常見(jiàn)的腰部疾患之一。傳統(tǒng)的腰椎間盤(pán)切開(kāi)手術(shù)，需要采用全麻，醫(yī)生在患者背部切開(kāi)長(zhǎng)約8-10厘米的刀口，剝離肌肉和韌帶，切除骨質(zhì)，患者14天左右才能出院。

“這可怎么辦，姑娘馬上就要生產(chǎn)，我還想去照顧姑娘和小外孫”，苗阿姨很是犯愁。近日，在友人的推薦下，苗阿姨在北京世紀(jì)壇醫(yī)院骨外科做了一個(gè)新型的腰椎間盤(pán)手術(shù)。手術(shù)采用局麻，只持續(xù)了一個(gè)小時(shí)，創(chuàng)口只有小指指甲蓋那么大。手術(shù)非常成功，剛做完手術(shù)，苗阿姨就可以自己爬到病床上去，臥床休息一天就能下地，第三天就出院了?，F(xiàn)在，苗阿姨每天喜滋滋地抱著小外孫，要不是因?yàn)閭诨謴?fù)有些癢，她幾乎忘掉自己曾經(jīng)做過(guò)手術(shù)了。這個(gè)新型手術(shù)，就是治療腰椎間盤(pán)突出癥的“微創(chuàng)手術(shù)”。

微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥更安全、更經(jīng)濟(jì)，療效更好。

“微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤(pán)突出癥是近年來(lái)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域發(fā)展起來(lái)的一種新治療手段，代表了醫(yī)學(xué)發(fā)展的新方向”，北京世紀(jì)壇醫(yī)院骨外科主任于方介紹說(shuō)。手術(shù)中，患者局麻，俯臥于床。醫(yī)生在x光引導(dǎo)下，將極細(xì)的穿刺針插入椎間孔或腰椎間盤(pán)。逐級(jí)擴(kuò)張后，醫(yī)生將7.5毫米直徑的中空套管沿穿刺針插入腰椎間盤(pán)突出部位，放置6.9毫米內(nèi)窺鏡觀(guān)察解剖結(jié)構(gòu)，并在電視屏幕監(jiān)視下用特殊器械摘除壓迫神經(jīng)的腰椎間盤(pán)組織。隨后，用特殊電極對(duì)腰椎纖維環(huán)加熱，使其盡量回復(fù)至正常狀態(tài)，徹底解除神經(jīng)壓迫癥狀。

“與傳統(tǒng)腰椎間盤(pán)開(kāi)刀手術(shù)比較，新型手術(shù)要更微創(chuàng)、更安全、更經(jīng)濟(jì)，療效好”，于方主任指出。新型手術(shù)只需在患者腰部開(kāi)一個(gè)7毫米大小的切口，出血量?jī)H有5-10毫升；不需要切骨頭，不會(huì)破壞脊柱的穩(wěn)定性；術(shù)中可清楚觀(guān)察到椎管和神經(jīng)，對(duì)神經(jīng)損傷的可能性幾乎為零，不會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)粘連，有效降低并發(fā)癥，不影響腰椎以后手術(shù)的治療。因?yàn)椴捎镁致?，患者一直保持清醒的狀態(tài)，醫(yī)生可以與患者互動(dòng)，隨時(shí)掌握手術(shù)情況?；颊咄纯嘈　⒒謴?fù)快，手術(shù)后6個(gè)小時(shí)就可下地行走，大小便自理，護(hù)理簡(jiǎn)單，1、2天即可出院。新型手術(shù)消融或摘除髓核，能從根本上解除致病因素，手術(shù)費(fèi)用也很低廉。

于方主任提醒說(shuō)，除了腰椎間盤(pán)突出癥，微創(chuàng)手術(shù)還可用于治療椎管狹窄（神經(jīng)根狹窄及神經(jīng)根管狹窄癥）等，由于微創(chuàng)手術(shù)對(duì)器械和操作人員的技術(shù)水平、熟練程度要求較高，希望患者選擇技術(shù)成熟、規(guī)范的醫(yī)院就診。

（其他作者：付勝良）