題目：伊馬替尼治療膜性增生性腎小球腎炎伴有的感染無關的II型冷球蛋白血癥（Imatinib Therapy for Non–Infection-Related Type II Cryoglobulinemia With Membranoproliferative Glomerulonephritis）

冷球蛋白血癥是一種全身性免疫復合物介導的血管炎，具有較高的發(fā)病率和死亡率。冷球蛋白血癥目前的治療包括應用苯丁酸氮芥、類固醇、血漿置換和利妥昔單抗，但依據療效、安全性和復發(fā)率而言仍缺乏相應的治療方法。

伊馬替尼是一種酪氨酸激酶抑制劑，在冷球蛋白血癥的胸腺基質淋巴細胞轉基因小鼠模型中，已被證明可以改善表型和腎臟損傷。

本文描述了一例II型冷球蛋白血癥伴有嚴重腎損害的病例，患者口服伊馬替尼接（400 mg/d），并接受血漿置換術及類固醇等治療，患者癥狀緩解，肌酐水平恢復正常，蛋白尿和冷沉比容得到顯著改善。

此外，不給予伊馬替尼治療，患者的蛋白尿、肌酐水平和冷沉比容迅速惡化，直到再次給予伊馬替尼治療?；謴椭委熀?，患者的肌酐水平、冷沉比容、蛋白尿及癥狀顯著改善，病情穩(wěn)定達22個月以上。

（薦稿：奚寶晨）

（引用來源：http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21982457（Am J Kidney Dis. 2012 Jan;59(1):122-5. Epub 2011 Oct 7.））